Tennessee Medicaid Definition
Le programme Medicaid dans le Tennessee est appelé TennCare, et la division qui fournit une aide aux soins de longue durée pour les personnes âgées est appelée services à Long terme& Supports.
Medicaid est un vaste programme de soins de santé étatique et fédéral financé conjointement pour les personnes à faible revenu de tous âges., Cependant, cette page est axée sur L’admissibilité à Medicaid, en particulier pour les résidents du Tennessee, âgés de 65 ans et plus, et spécifiquement pour les soins de longue durée, que ce soit à la maison, dans une maison de soins infirmiers, foyer d’accueil pour adultes, ou dans la vie assistée.
Income& Asset Limits for Eligibility
Il existe plusieurs programmes de soins de longue durée Medicaid pour lesquels les personnes âgées du Tennessee peuvent être éligibles., Ces programmes ont des critères d’admissibilité et des avantages légèrement différents. Compliquer encore l’admissibilité sont les faits que les critères varient avec l’état matrimonial (et si son conjoint demande également des prestations Medicaid) et que le Tennessee offre de multiples voies vers l’admissibilité.
1) Institutional / Nursing Home Medicaid – est un droit (toute personne qui est admissible recevra une aide) & est fourni uniquement dans les maisons de soins infirmiers.
2) Medicaid Renonciations / Services à Domicile et Communautaires (HCB) – nombre de participants limité., Par conséquent, des listes d’attente peuvent exister. Offert à domicile, en garderie pour adultes, en famille d’accueil pour adultes ou en aide à la vie autonome. Plus sur les dérogations.
3) Medicaid régulier / personnes âgées aveugles et handicapées – est un droit, ce qui signifie que si l’on répond aux exigences d’admissibilité, des prestations seront fournies. Les Services sont fournis à domicile ou en garderie pour adultes.
le tableau ci-dessous fournit une référence rapide pour permettre aux aînés de déterminer s’ils pourraient être immédiatement admissibles à des soins de longue durée via un programme Medicaid. Alternativement, on peut passer le test D’éligibilité Medicaid., IMPORTANT, Ne pas répondre à tous les critères ci-dessous ne signifie pas que L’on est automatiquement inadmissible à Medicaid ou ne peut pas devenir admissible à TennCare. Plus.
ce qui définit le « revenu”
aux fins de L’admissibilité à Medicaid, tout revenu qu’un demandeur Medicaid reçoit est compté. Pour clarifier, ce revenu peut provenir de n’importe quelle source. Les exemples incluent les salaires d’emploi, les paiements de pension alimentaire, les paiements de pension, le revenu D’invalidité de la sécurité sociale, le revenu de sécurité sociale, les retraits IRA et les dividendes en actions., Les chèques de relance du Coronavirus (paiements antérieurs et futurs potentiels) ne comptent pas comme un revenu et n’ont aucun impact sur l’admissibilité à Medicaid.
Lorsqu’un seul conjoint d’un couple marié demande une maison de soins infirmiers Medicaid ou une dispense HCBS Medicaid, seul le revenu du demandeur est compté. Dit d’une autre manière, le revenu du conjoint non demandeur est ignoré. Cependant, cela ne vaut pas pour les couples mariés avec un conjoint à la recherche régulière Medicaid. Dans ce cas, le revenu des deux conjoints est pris en compte dans le plafond de revenu., (Cliquez ici pour en savoir plus sur la façon dont Medicaid compte le revenu).
Il existe également une allocation mensuelle minimale pour les besoins D’entretien (MMMNA), qui est le montant minimum de revenu mensuel auquel le conjoint non demandeur d’un demandeur de Maison De Soins Infirmiers Medicaid ou d’un demandeur de dispense Medicaid a droit. En juillet 2020, ce chiffre est de 2 155 $ / mois. (Il augmentera à nouveau en juillet 2021). Cela dit, un conjoint non demandeur peut avoir droit à jusqu’à 3 259,50 / / mois s’il a des coûts de logement importants., (Ce chiffre est effectif à partir de janvier 2021 et augmentera à nouveau en janvier 2022). Cette règle d’allocation pour conjoint permet au demandeur de Medicaid de transférer un revenu au conjoint non demandeur pour s’assurer qu’il dispose de fonds suffisants pour vivre. Cette allocation de revenu n’est pas pertinente pour les couples dont l’un des conjoints fait une demande régulière de Medicaid.
*bien que la limite de revenu ci-dessus pour la Maison De Soins Infirmiers Medicaid soit de 2 382 / / mois par demandeur, un bénéficiaire ne peut pas conserver ce montant de revenu., Au lieu de cela, il faut verser tout son revenu à la maison de soins infirmiers, à l’exception d’une allocation pour besoins personnels d’environ 50 / / mois et d’une allocation de revenu pour un conjoint non demandeur (le cas échéant).
ce qui définit les « actifs”
Les actifs dénombrables comprennent les espèces, les actions, les obligations, les placements, les caisses de crédit, l’épargne et les comptes chèques, ainsi que les biens immobiliers dans lesquels on ne réside pas. Cependant, pour l’admissibilité à Medicaid, de nombreux actifs sont considérés comme exemptés (non dénombrables)., Les Exemptions comprennent les effets personnels, les meubles ménagers, une automobile, les fiducies funéraires irrévocables et la maison principale, si des critères spécifiques sont respectés. Pour que la maison soit exemptée, un seul demandeur de Medicaid doit vivre dans la maison ou avoir « l’intention” d’y retourner, et sa participation dans la maison ne peut pas dépasser 604 000 $(en 2021). (Le montant de la valeur de la maison détenue par le demandeur est sa participation dans la maison). Le foyer est également exonéré, quelles que soient les autres circonstances, si le demandeur est marié et que son conjoint y habite.,
pour les couples mariés, à partir de 2021, le conjoint de la communauté (le conjoint non demandeur d’une maison de soins infirmiers demandeur Medicaid ou un demandeur de dispense HCBS) peut conserver la moitié des actifs communs du couple, jusqu’à un maximum de 130 380$, comme l’indique le tableau ci-dessus. Cela dit, le conjoint de la collectivité a droit à au moins 26 076$, ce qui signifie qu’il peut conserver 100% des biens communs du couple jusqu’à concurrence de ce montant. Ceci, dans Medicaid parler, est appelé L’allocation de ressources du conjoint communautaire (CSRA)., Cette allocation de ressources pour conjoint n’est pas pertinente pour les couples dont l’un des conjoints est un demandeur régulier de Medicaid.
Il est important de savoir que le Tennessee a une période de retour en arrière de 5 ans pour Medicaid. Il s’agit d’une période de 60 mois au cours de laquelle Medicaid vérifie qu’aucun actif n’a été vendu ou donné pour moins qu’ils ne valent afin de respecter la limite d’actif de Medicaid. Si l’on s’avère être en violation de la période de retour en arrière, une période D’inéligibilité de Medicaid en résultera.
éligibilité lorsque les limites sont dépassées
le Tennessee a un plafond de revenu D’éligibilité Medicaid, et contrairement à de nombreux états, on n’est pas en mesure de « dépenser” un revenu excédentaire en frais médicaux afin de se qualifier pour Medicaid., Cependant, pour les résidents âgés du Tennessee (65 ans et plus) qui ne répondent pas aux exigences d’admissibilité dans le tableau ci-dessus, il existe d’autres façons de se qualifier pour Medicaid.
1) fiducies de revenu admissibles – QIT) – un QIT permet à une personne de devenir admissible aux soins à long terme Medicaid nursing home care ou aux services de dispense HCBS même si elle dépasse la limite de revenu. Également appelée Fiducie Miller, il s’agit d’une fiducie irrévocable, ce qui signifie qu’une fois établie, elle ne peut être ni modifiée ni annulée., En un mot, le revenu d’un demandeur de Medicaid au-dessus de la limite de Medicaid est déposé dans un QIT et n’est pas compté pour l’admissibilité de Medicaid. Un fiduciaire désigné gère le compte et le fiduciaire peut utiliser les fonds uniquement à des fins désignées, telles que le paiement des frais médicaux non remboursés et des primes d’assurance maladie de L’inscrit Medicaid. L’état du Tennessee, doit être désigné comme bénéficiaire sur le compte.
notez que les fiducies Miller n’aident pas ceux qui ont des actifs supérieurs à la limite de qualification de Medicaid., Dit une autre façon, si l’on répond à l’exigence de revenu pour L’admissibilité Medicaid, mais pas l’exigence d’actifs, Miller Trusts n’ont aucun impact sur la réduction de ses actifs. Cependant, on peut toujours respecter la limite d’actif en « dépensant » des actifs excédentaires sur des actifs non dénombrables. Les exemples incluent les modifications à la maison (ajout d’une chambre au premier étage, rénovation de la salle de bain pour être accessible aux fauteuils roulants et ajout de télésièges), le paiement anticipé des frais funéraires et funéraires et le remboursement des dettes hypothécaires, de véhicules et de cartes de crédit. Notre calculateur de dépenses peut aider les personnes à déterminer si elles pourraient avoir une dépense en baisse.,
2) Planification de Medicaid – la majorité des personnes âgées considérant Medicaid sont « sur-revenu” ou « sur-actif” ou les deux, mais ne peuvent toujours pas se permettre le coût de leurs soins de longue durée. Pour les personnes dans cette situation, Medicaid planning existe. En travaillant avec un professionnel de la planification de Medicaid, les familles peuvent utiliser une variété de stratégies pour les aider à devenir admissibles à Medicaid et à protéger leur maison contre le programme de récupération successorale de Medicaid.
Lire la suite ou se connecter avec un planificateur Medicaid.,
programmes Medicaid spécifiques au Tennessee
pour tous les résidents du Tennessee, TennCare couvrira le coût des soins en maison de retraite s’ils sont financièrement qualifiés et ont besoin de ce niveau de soins. TennCare offre également des « services à domicile et communautaires » (HCBS). Les BHC sont offerts dans le cadre d’un programme appelé CHOICES in Long Term Care. Les Services offerts dans le cadre de CHOICES sont destinés à aider les personnes qualifiées dans les maisons de soins infirmiers à vivre à l’extérieur des maisons de soins infirmiers, dans leur propre maison, chez leurs proches, dans des foyers d’accueil pour adultes ou dans des résidences d’aide à la vie autonome., Les types de soins offerts comprennent les soins de jour pour adultes, les soins personnels, les dispositifs d’alerte médicale, l’aide au transport et bien d’autres. Les choix en soins de longue durée ont un nombre limité d’inscriptions et des listes d’attente peuvent exister.
Comment faire une demande pour Tennessee Medicaid
Les personnes âgées qui souhaitent postuler pour TennCare peuvent le faire en ligne à TennCare Connect, par téléphone en appelant le 855-259-0701, ou en soumettant une demande papier dûment remplie (vers le bas de la page Web). Les personnes peuvent également postuler en personne à leur bureau DHS local., Les personnes âgées qui reçoivent déjà des prestations TennCare, mais qui souhaitent recevoir des services et du soutien à long terme via CHOICES, doivent contacter leur régime de santé TennCare. Les personnes âgées qui souhaitent recevoir des services via CHOICES, mais qui ne sont pas des bénéficiaires de TennCare, doivent communiquer avec leur bureau local de L’Aaad (Area Agency on Aging and Disability). Les personnes peuvent également appeler les Services à Long terme & Support Help Desk au 877-224-0219 pour des questions et de l’aide.,
avant de soumettre une demande Medicaid dans le Tennessee, il est impératif que les personnes âgées sont certains que toutes les conditions d’admissibilité (comme discuté ci-dessus) pour le programme dans lequel ils postulent sont remplies. Les personnes qui ont un revenu excédentaire et / ou des actifs, ou ne savent pas si elles répondent aux critères d’admissibilité, devraient sérieusement envisager Medicaid planification pour la meilleure chance d’acceptation dans un programme Medicaid. Pour des informations générales sur le processus de demande de soins de longue durée Medicaid, Cliquez ici.
