Existe-t-il différents types de douleurs au dos (colonne vertébrale)?
la douleur de la colonne vertébrale peut être divisée en plusieurs types distincts de syndromes douloureux bénins: douleur mécanique, douleur radiculaire et douleur myofasciale.
la douleur mécanique est souvent confinée au cou ou au bas du dos. Il peut rayonner de manière limitée, c’est-à-dire jusqu’au coude dans les membres supérieurs ou au genou dans les membres inférieurs. Il est souvent décrit comme une douleur sourde et douloureuse.
la douleur Radiculaire provient de la racine nerveuse et se réfère douleur à une autre zone du corps., Dans les membres supérieurs, il peut rayonner vers les doigts, l’épaule ou le cou. Dans les membres inférieurs, il peut rayonner vers les orteils, les mollets ou les talons. Il peut avoir une qualité de prise de vue nette ou une qualité persistante et ennuyeuse. Certains cas sont associés à des schémas intermittents ou persistants d’engourdissement et de brûlure.
la douleur myofasciale peut avoir des qualités de douleur mécanique et radiculaire. Il est principalement le résultat de modèles de douleur musculaire et peut être bien défini ou diffus dans la nature.
la majorité des difficultés de douleur vertébrale, supérieures à 80%, se produisent dans la colonne vertébrale lombaire (inférieure)., Bien que les syndromes de douleur cervicale ne soient pas aussi courants, la nature des problèmes qui affectent la colonne cervicale reflète ceux de la colonne lombaire.
quelles sont les premières étapes pour traiter les maux de dos?
Si l’utilisation de médicaments en vente libre et d’autres interventions de première intention ne procure pas de soulagement, les patients consultent généralement leur médecin traitant pour une évaluation. Ce médecin peut prescrire des médicaments tels que des relaxants musculaires, des médicaments anti-inflammatoires et éventuellement des stupéfiants pour traiter la douleur d’un individu., Des analyses de sang pour déterminer la présence d’infection, d’arthrite, de cancer ou d’autres problèmes graves, ainsi que l’imagerie diagnostique telle que les rayons x, les tomodensitogrammes, les IRM et les analyses osseuses peuvent également être commandées.
comment la douleur vertébrale est-elle diagnostiquée?
le diagnostic de la douleur vertébrale s’est considérablement amélioré avec l’utilisation de la fluoroscopie lors du blocage nerveux et de l’injection articulaire. La fluoroscopie, un type de radiographie qui permet d’observer le placement de l’aiguille, a permis des injections plus spécifiques et plus sûres, facilitant ainsi un diagnostic plus précis de la douleur aiguë et chronique.,
L’Injection d’anesthésique local dans une articulation telle que l’articulation facettaire ou un nerf peut aider à déterminer l’origine de la douleur. Il existe deux types de blocs utilisés par un praticien de la douleur: les blocs diagnostiques et les blocs thérapeutiques.
Un diagnostic de bloc est utilisé pour déterminer l’origine de la douleur. Cependant, il peut également soulager la douleur pendant une période prolongée. La réponse varie d’un patient à l’autre et peut dépendre de la durée de présence du syndrome douloureux., Pour déterminer une réponse positive à un bloc, un patient subit généralement au moins deux injections consécutives, les deux blocs soulageant une partie importante de la plainte principale du patient.
Les blocs thérapeutiques sont utilisés pour réduire la douleur d’un site spécifique qui a été prédéterminé par des injections ou des blocs de diagnostic précédents. On s’attend à ce que la procédure ait un effet à long terme sur la réduction du syndrome douloureux. Ces blocs peuvent contenir de petites quantités de stéroïdes ou d’autres médicaments.
quelles autres options non chirurgicales sont disponibles?,
Les blocs nerveux et les injections articulaires peuvent être efficaces dans le traitement des patients qui n’ont pas répondu à une variété de traitements et peuvent améliorer la réponse d’un patient aux médicaments prescrits. Cependant, à mesure que la douleur devient plus chronique, les patients peuvent devenir plus résistants ou réfractaires à un seul type de traitement (p. ex., blocs nerveux ou médicaments). Par la suite, des thérapies plus agressives telles que l’utilisation de pompes intrathécales ou la stimulation de la moelle épinière/du nerf périphérique peuvent être nécessaires.,
résumé
Le développement et l’avancement des thérapies interventionnelles pour la douleur de la colonne vertébrale ont permis aux médecins de soulager les patients qui étaient auparavant résistants aux traitements disponibles. Grâce à la recherche continue, les progrès dans le traitement de la douleur de la colonne vertébrale peuvent se poursuivre.
