Sanger retourne aux États-Unis en 1916 et, après le rejet de l’acte d’accusation contre elle, commence à donner des conférences à l’échelle nationale. À New York, elle et ses associés ont ouvert une clinique de contrôle des naissances dans un bidonville pour distribuer des informations et du matériel contraceptif. Cette fois, elle a été arrêtée en vertu de la loi de l’état. Elle a passé un mois en prison, tout comme sa sœur., Quittant la prison en 1917, Sanger intensifia ses activités, donnant des conférences, collectant des fonds auprès d’un groupe de riches mécènes de New York et lançant la Birth Control Review, qui devint l’organe de son mouvement pendant 23 ans. Encouragée par une décision du Tribunal de l’état qui libéralisait la loi anti-contraceptive de New York, elle a déplacé l’accent de son mouvement de l’action directe et de la résistance ouverte aux efforts pour obtenir des lois étatiques et fédérales plus permissives., Bien que régulièrement en difficulté avec les autorités de New York, elle a continué à donner des conférences à de grandes foules et à rester en contact avec la recherche européenne sur la contraception. Sa visite brillamment réussie au Japon en 1922 a été le premier de plusieurs voyages asiatiques. Un an plus tard, elle et ses amis ont ouvert des bureaux de recherche clinique pour recueillir des antécédents médicaux et distribuer des informations sur le contrôle des naissances à New York et à Chicago. En 1930, il y avait 55 cliniques à travers les États-Unis. Pendant ce temps, Sanger a obtenu le divorce et a épousé J. Noah H. Slee.,
La Renommée de Margaret Sanger est devenue mondiale en 1927, lorsqu’elle a aidé à organiser et à prendre la parole devant la première Conférence mondiale sur la Population à Genève, en Suisse. Elle et son disciple ont continué à faire pression pour des lois étatiques et fédérales plus libres sur la contraception et pour la diffusion des connaissances sur le contrôle des naissances par le biais de programmes de bien-être. En 1940, le mouvement américain de contrôle des naissances exploitait un programme de cliniques florissant et bénéficiait d’une acceptation générale par la profession médicale et d’une attitude de plus en plus favorable du public.
pour la plupart des Américains, Margaret Sanger était le mouvement de contrôle des naissances., Pendant la Seconde Guerre mondiale, sa popularité a continué de croître, malgré son opposition à la participation des États-Unis à la guerre basée sur sa conviction que les guerres étaient le résultat d’une croissance démographique nationale excessive. En 1946, elle participe à la fondation de la Fédération Internationale du Planning Familial. Ce fut l’un de ses derniers grands moments. Elle a été troublée par un cœur faible au cours de ses 20 dernières années, bien qu’elle ait continué à voyager, à donner des conférences et à faire de fréquentes déclarations. Elle est morte à Tucson, Arizona., sur Sept. 6, 1966.
