Discussion
la réponse est E: la maladie de Crohn périanale se manifeste par des fissures anales et des étiquettes cutanées « oreille d’éléphant”. La maladie de Crohn est une maladie transmurale chronique qui peut affecter n’importe quelle partie du canal alimentaire, de la bouche au tissu périanal.1 la prévalence de la maladie de Crohn est de 26 à 198 pour 100 000 personnes.1 la maladie a une distribution bimodale, avec des pics entre 15 et 35 ans et entre 55 et 75 ans.,2 l’étiologie est inconnue, bien que les composants génétiques et environnementaux qui causent la suractivation des lymphocytes T et la destruction des tissus soient probables.3
la maladie périanale est le signe initial de la maladie de Crohn chez environ 20 à 36% des personnes et peut précéder la maladie intestinale active de mois à années.4 chez ce patient, les symptômes habituels de la maladie de Crohn (p. ex. diarrhée, perte de poids, fièvre, douleurs abdominales) étaient absents lors de la présentation initiale.
l’obstruction lymphatique due à la maladie de Crohn peut provoquer des marques cutanées périanales larges, non-tendantes, épaisses et bleuâtres ou de couleur de peau.,5 Le retrait de ces étiquettes cutanées peut être associé à une mauvaise cicatrisation.6 les fissures périanales de la maladie de Crohn ont tendance à se produire en dehors de la ligne médiane antérieure/postérieure et à être larges, profondes, multiples et réfractaires au traitement conservateur.
les condylomes acuminés sont causés par le virus du papillome humain et peuvent apparaître dans la région périanale sous forme de croissances gris-bronzées ressemblant à du chou-fleur qui peuvent devenir très grandes.7 les antécédents du patient peuvent révéler un partenaire sexuel présentant des lésions similaires. Les lésions deviennent blanches avec l’application d’acide acétique dilué.,8 le prurit, la douleur, les saignements et les pertes anales sont des symptômes courants.
les condylomes lata sont des lésions indolores, molles, plates et roses causées par la syphilis secondaire qui peuvent apparaître dans la région périanale.7 Les lésions se produisent souvent en même temps que l’éruption maculopapulaire de la syphilis secondaire, peuvent produire une grande quantité de décharge abondante et sont très infectieuses. Les résultats des tests des laboratoires de recherche sur la reagine plasmatique rapide et les maladies vénériennes sont généralement positifs.,
Les hémorroïdes externes sont des veines hypertrophiées et douloureuses associées à la constipation ou à la fatigue, et sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 50 ans et les femmes enceintes.9 ils sont souvent remarqués lorsqu’ils deviennent thrombosés, et sont rouge-violet et tendus à la palpation. Une étiquette anale non contraignante peut rester après la résolution des hémorroïdes.
Hidrosadénite est causée par une inflammation des glandes sudoripares apocrines. Il peut apparaître dans la région anale sous forme de nodules douloureux avec une décharge malodorante., L’apparition survient après la puberté et avant 40 ans et est associée à une hyperhidrose et à une peau grasse.10 un tiers des patients atteints d’hidradénite suppurée ont des antécédents familiaux de la maladie.10 une atteinte axillaire et de l’aine est souvent présente., »1″ rowspan= »1″>
la maladie de Crohn Périanale
de 15 à 35 ans et de 55 à 75 ans
en Gros, oedémateux, « oreille d’éléphant,” bleuâtre ou de la peau de couleur balises
Absent (accompnying fissures peuvent être douloureuses)
Absent
inflammation Granulomateuse
les symptômes Systémiques de la maladie de Crohn, qui ne guérissent pas, les fissures
