Éditeur Original – Rachael Lowe
éditeurs principaux – Rachael Lowe, Laura Ritchie, Kim Jackson, Lucinda hampton et Evan Thomas
Description
illustration mettant en évidence l’articulation facettaire entre deux vertèbres
également connue sous le nom D’articulation Zygapophysaire ou Apophysaire, est une articulation synoviale entre le processus articulaire supérieur d’une vertèbre et le processus articulaire inférieur de la vertèbre directement au-dessus., Il y a deux articulations facettées dans chaque segment de mouvement rachidien.
les articulations facettaires sont situées entre le pédicule et la lame de la même vertèbre et forment les piliers articulaires qui agissent pour assurer la stabilité structurelle de la colonne vertébrale dans son ensemble.
avec le disque, les articulations facettaires bilatérales transfèrent des charges et guident et contraignent les mouvements dans la colonne vertébrale en raison de leur géométrie et de leur fonction mécanique.
surfaces articulaires
facette articulaire sur le processus supérieur de la vertèbre ci-dessous avec la facette articulaire sur le processus articulaire inférieur de la vertèbre ci-dessus., La facette supérieure de la vertèbre inférieure est plutôt plate dans les régions cervicale et thoracique et plus convexe dans la région lombaire. La facette inférieure opposée de la vertèbre supérieure est concave et forme un arc dont le sommet pointe vers le corps vertébral
les facettes articulaires ont des orientations différentes selon la zone:
région cervicale = 45 degrés; plan frontal; tous les mouvements sont possibles tels que flexion, extension, flexion latérale et rotation.,
les facettes articulaires des vertèbres cervicales font face à 45 degrés par rapport au plan transversal et sont parallèles au plan frontal, le processus d’articulation supérieur faisant face vers l’arrière et vers le haut et les processus d’articulation inférieurs faisant face vers l’avant et vers le bas.,
région thoracique = 60 degrés; plan frontal; flexion et rotation latérales; pas de flexion/extension
les articulations des facettes entre les vertèbres thoraciques adjacentes sont inclinées à 60° par rapport au plan transversal et à 20° par rapport au plan frontal, les facettes supérieures faisant face à l’arrière et un peu vers le haut et latéralement et les facettes inférieures faisant face à l’avant, vers le bas et médialement
région lombaire = 90 degrés; plan sagittal; seulement flexion et extension.,
les facettes articulaires de la région lombaire se situent dans le plan sagittal; les facettes articulaires sont perpendiculaires au plan transversal et à 45° au plan frontal. Les facettes supérieures font face médialement, et les facettes inférieures font face latéralement. Cela change à la jonction lombo-sacrée, où l’articulation apophysaire se déplace dans le plan frontal et la facette inférieure sur L5 fait face à l’avant. Ce changement d’orientation empêche la colonne vertébrale de glisser vers l’avant sur le sacrum.,
les Ligaments et la Capsule articulaire
La partie postérieure ligamentaire complexe actes de stabiliser la colonne vertébrale et maintenez les facettes articulaires des vertèbres voisines en lien les uns avec les autres., Il est composé des structures suivantes:
- ligament longitudinal postérieur
- facette capsule articulaire – comme les autres articulations synoviales du corps, elles sont entourées d’une capsule de tissu conjonctif qui produit du liquide synovial pour nourrir et lubrifier l’articulation. Chaque facette articulaire est innervée par deux petits nerfs (innervés dualement) – branches médiales appariées du ramus postérieur (rami primaire dorsal) des nerfs spinaux. La facette reçoit une branche médiale du nerf spinal au-dessus de la facette et du nerf en dessous., Lorsqu’il y a dégénérescence ou inflammation dans une articulation facettaire, la douleur active le nerf de la branche médiale. Ces nerfs ne contrôlent pas les sensations ou les muscles des membres.
- ligamentum flavum
- ligament interspineux
- ligament supraspineux
Mouvements disponibles
Les mouvements de chaque segment spinal sont limités par des structures anatomiques telles que les ligaments, les disques intervertébraux et les facettes. Plus précisément, les structures anatomiques provoquent le couplage des mouvements de la colonne vertébrale, c’est-à-dire que les mouvements se produisent simultanément., La Flexion, l’extension, la translation, la rotation axiale et la flexion latérale sont physiologiquement couplées. Le modèle exact de couplage dépend des variations régionales des structures anatomiques. Dans la colonne cervicale et thoracique supérieure, la flexion latérale est couplée à une rotation axiale dans le même sens. Dans la colonne lombaire, la flexion latérale est couplée à une rotation axiale dans la direction opposée. Dans la colonne thoracique moyenne et inférieure, le schéma de couplage est incohérent. Cependant, le modèle d’accouplement changera en fonction du mouvement initié en premier., Dans la colonne lombaire, la flexion latérale sera couplée à la rotation axiale dans le même sens si la flexion latérale est le premier mouvement. Inversement, si la rotation axiale est le premier mouvement, elle sera couplée à une flexion latérale dans le sens opposé.
fonction
Guide et limite le mouvement du segment de mouvement de la colonne vertébrale. Contribuer à la stabilité de chaque segment de mouvement.,
signification clinique
L’arthrose (OA) de la colonne vertébrale implique les articulations facettaires (situées dans l’aspect postérieur de la colonne vertébrale) et sont les seules véritables articulations synoviales entre les niveaux rachidiens adjacents. L’arthrose articulaire des facettes (OA FJ) est largement répandue chez les personnes âgées et est une cause fréquente de douleurs au dos et au cou. La prévalence de la douleur médiée par les facettes dans les populations cliniques augmente avec l’âge, ce qui suggère que L’arthrose de la FJ pourrait avoir un rôle particulièrement important chez les personnes âgées souffrant de douleurs à la colonne vertébrale., Voir Aussi syndrome des facettes articulaires
un bloc articulaire positif diagnostique peut indiquer que les facettes articulaires sont la source de douleurs chroniques à la colonne vertébrale. Ces patients peuvent bénéficier d’interventions spécifiques pour éliminer les douleurs articulaires facettaires telles que la neurolyse, par radiofréquence ou cryoablation. Une étude de 2013 examinant les preuves disponibles d’injections articulaires à facettes lombaires et les traitements de physiothérapie, concluant que les injections articulaires à facettes lombaires créent une courte période où la douleur est réduite., Les traitements de physiothérapie, y compris l’exercice terrestre de mobilité du bas du dos et le massage des tissus mous, peuvent être bénéfiques pendant cette période pour améliorer les résultats à long terme des patients souffrant de lombalgie chronique. Voir Aussi Injections articulaires de la facette lombaire, Syndrome de la facette lombaire, arthrose cervicale
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