le Déclin de la santé et les défis de la gestion de plusieurs maladies peuvent mettre les personnes âgées à risque de troubles de santé mentale comme la dépression ou l’anxiété. Si vous êtes aux prises avec des pensées suicidaires ou des sentiments constants de tristesse ou de désespoir, parlez à un médecin pour obtenir l’aide dont vous avez besoin.,
Medicare couvre de nombreux avantages pour prendre soin de votre bien-être mental, y compris des conseils psychologiques, des dépistages préventifs et des programmes de traitement ambulatoire. Voici un aperçu de la couverture santé mentale de Medicare.
assurance-maladie et santé mentale: couverture préventive
Les soins préventifs peuvent aider à identifier les patients qui sont à risque de problèmes de santé mentale, afin qu’ils obtiennent le traitement nécessaire plus tôt. Medicare partie B couvre de nombreux services de prévention, y compris des dépistages pour accéder à votre risque pour certains problèmes de santé mentale.,
Medicare couvre les avantages préventifs suivants:
- dépistage annuel de la dépression: toutes les personnes avec Medicare peuvent obtenir une évaluation GRATUITE de la dépression par an tant que le médecin accepte l’affectation de Medicare.
- dépistage de l’abus D’alcool: certaines personnes ayant des problèmes de santé mentale peuvent être aux prises avec l’abus d’alcool ou de drogues. Medicare couvre un dépistage de l’abus d’alcool par an. Tous les inscrits à L’assurance-maladie qui ne sont pas dépendants de l’alcool peuvent être admissibles. Si vous êtes alcoolo-dépendant, vous pouvez être admissible à un conseil (voir ci-dessous).,
- visite « bienvenue à L’Assurance-Maladie »: cette visite préventive d’introduction comprend un examen de votre risque de dépression. Vous aurez besoin d’avoir l’examen dans la première année de l’assurance-maladie.
- visite « bien-être »: au cours de cette visite annuelle, votre médecin évaluera votre santé physique et mentale, et vous aurez l’occasion de signaler tout problème de santé mentale à votre médecin. Votre médecin peut faire des recommandations en fonction de vos facteurs de risque ou vous référer pour un traitement supplémentaire.,
couverture santé mentale ambulatoire de L’assurance-maladie
La Partie B de L’assurance-maladie couvre les services de santé mentale que vous obtenez en ambulatoire, par exemple par le biais d’une clinique ou d’un cabinet de thérapeute.,
Medicare couvre les services de counseling, y compris les évaluations diagnostiques, y compris, mais sans nécessairement s’y limiter:
- évaluation psychiatrique et tests diagnostiques
- thérapie individuelle
- thérapie de groupe
- conseil familial (si le but de la thérapie est d’aider votre état)
- conseil sur l’abus D’alcool (jusqu’à quatre séances)
d’autres conditions d’admissibilité peuvent s’appliquer pour être admissible à ces prestations. Gardez à l’esprit que L’assurance-maladie ne couvre pas tous les types de thérapie. Vous n’êtes pas couvert pour des conseils conjugaux ou des conseils avec un pasteur., Vous n’êtes couvert que pour les services de santé mentale que vous obtenez par l’intermédiaire d’un psychiatre agréé, d’un psychologue clinicien ou d’un autre professionnel de la santé qui accepte une affectation à L’assurance-maladie.
certaines personnes ayant des problèmes de santé mentale peuvent nécessiter un traitement plus intensif qu’un médecin ou un thérapeute ne peut offrir. Medicare couvre également les programmes de traitement ambulatoire, où les bénéficiaires peuvent obtenir des services de santé mentale plus rigoureux ou structurés sans être admis pour les soins aux patients hospitalisés., Ces programmes sont connus sous le nom de programmes d’hospitalisation partielle et sont généralement gérés par l’Unité de consultation externe d’un hôpital ou un établissement communautaire de santé mentale. Vous pourriez être admissible à un programme d’hospitalisation partielle si votre médecin vérifie que vous auriez autrement besoin d’être hospitalisés en hospitalisation.
couverture santé mentale des patients hospitalisés par L’assurance-maladie
Si votre état nécessite un séjour en hospitalisation, la partie A de L’assurance-maladie couvre les services hospitaliers généraux et psychiatriques., Il y a un plafond sur la couverture D’Assurance-Maladie pour les services aux patients hospitalisés si vous restez dans un hôpital psychiatrique (par rapport à un hôpital général): Medicare partie A ne couvrira les soins hospitaliers psychiatriques jusqu’à 190 jours dans votre vie. Même lorsque vous êtes admis dans un hôpital en tant que patient hospitalisé, Medicare partie B couvre les services médicaux que vous obtenez pendant votre séjour à l’hôpital.
même lorsque vous êtes admis à l’hôpital en tant que patient hospitalisé, la partie B de L’assurance-maladie couvre les services médicaux que vous obtenez pendant votre séjour à l’hôpital.,
couverture des médicaments d’ordonnance de L’assurance-maladie
La Partie D de L’assurance-maladie couvre les prestations de médicaments d’ordonnance dont vous pourriez avoir besoin pour le traitement de votre maladie. L’assurance-maladie originale, partie A et Partie B, n’inclut pas la couverture des médicaments, bien que la partie B de L’assurance-maladie couvre certains médicaments qui ne peuvent pas être auto-administrés, tels que les médicaments administrés par injection. Pour les autres médicaments sur ordonnance, cependant,les bénéficiaires de Medicare Original doivent s’inscrire à un régime D’assurance-médicaments distinct de la Partie D de Medicare., Les personnes inscrites à Medicare Advantage peuvent obtenir une couverture médicamenteuse par le biais d’un régime D’assurance-médicaments sur ordonnance Medicare Advantage, qui comprend les prestations Medicare partie A, Partie B et Partie D dans le cadre d’un seul régime.
certains médicaments qui traitent les problèmes de santé mentale font partie des classes protégées de la partie D De L’assurance-maladie, y compris les antipsychotiques, les antidépresseurs et les anticonvulsivants. À quelques exceptions près, les régimes D’assurance-médicaments de la Partie D de Medicare doivent couvrir la plupart des médicaments de ces classes de médicaments.,
pour savoir si un régime Medicare Advantage ou Medicare prescription drug couvre vos médicaments, consultez le formulaire de médicaments du régime (ou la liste de médicaments). Si votre régime ne couvre pas un médicament que vous prenez, demandez à votre médecin de passer à un médicament similaire couvert par le régime ou déposez un formulaire d’exception auprès de votre régime. Gardez à l’esprit que les régimes D’assurance-médicaments de la Partie D de Medicare peuvent varier en copaiements et en coûts de coassurance, même s’ils couvrent les mêmes médicaments.
Cet article est à titre informatif seulement., Rien ne doit être utilisé comme substitut à un avis médical professionnel. Vous devriez toujours consulter votre fournisseur de soins médicaux au sujet du diagnostic ou du traitement d’un problème de santé, y compris les décisions concernant le médicament approprié pour votre état, ainsi que avant d’entreprendre un exercice spécifique ou une routine alimentaire.
