chaque année, les chirurgiens effectuent une amputation des membres inférieurs due au diabète sur environ 73 000 patients. La plupart de ces amputations sont effectuées pour le traitement des ulcères du pied diabétique non cicatrisants résultant d’une maladie artérielle périphérique (PAD). Ces ulcères du pied non cicatrisants sont causés par une glycémie élevée, qui accélère les dommages directs aux nerfs et aux vaisseaux sanguins du corps, en particulier aux membres., Lorsqu’il n’est pas traité, le PAD peut avoir de graves complications, entraînant une amputation, dans sa forme la plus grave.
l’amputation d’une jambe ou d’un pied due au diabète peut avoir des conséquences physiques et émotionnelles importantes, non seulement pour la personne amputée, mais aussi pour ses proches. La partie la plus regrettable de cela est, avec des soins médicaux appropriés dès le début, certaines de ces amputations pourraient être évitées.
comme mentionné précédemment, la maladie de l’artère périphérique (PAD) est couramment impliquée dans les ulcères non cicatrisants., Le PAD est causé par un flux sanguin obstrué dans les artères, ce qui empêche l’oxygène et les nutriments d’atteindre l’ulcère pour aider à la guérison. Si vous avez un ulcère du pied diabétique qui ne guérit pas, il est essentiel que vous consultiez votre fournisseur de soins primaires dès que possible.
qu’est-ce que L’Amputation?
l’Amputation est l’ablation chirurgicale d’une partie d’un membre. Les types d’amputations des membres inférieurs qui sont couramment effectuées en raison du diabète comprennent:
- amputation partielle du pied-implique l’ablation d’un orteil ou plus. Même le retrait d’un orteil modifiera probablement la marche et l’équilibre.,
- sous l’amputation du genou-consiste à enlever la jambe inférieure, avec ou sans enlever l’articulation du genou. Quoi qu’il en soit, la partie restante de la jambe peut encore supporter du poids et se déplacer bien avec l’utilisation d’une prothèse correctement ajustée ou d’un dispositif conçu pour fonctionner comme la partie de la jambe qui a été enlevée.
- au-Dessus du genou amputation – Consiste en l’ablation de la jambe au-dessus de l’articulation du genou où une partie du fémur, l’os de la cuisse, est supprimé.,
les ulcères du pied diabétique non cicatrisants peuvent entraîner une Amputation
l’amputation des membres inférieurs est effectuée pour le traitement des ulcères du pied diabétique non cicatrisants dans les cas suivants:
- Infections graves des tissus mous-si une infection ne peut pas être traitée avec
antibiotiques intraveineux et que la vie d’un patient est en danger, l’amputation est souvent la seule option de traitement., Un exemple d’infection grave est la fasciite nécrosante, qui est une infection potentiellement mortelle qui implique les tissus de la peau et autour des muscles et progresse rapidement. - Ostéomyélite – Cela se produit lorsque l’infection s’est déplacé dans l’os. Le premier traitement est des semaines à des mois de médicaments antibiotiques à travers une veine. Parfois, cela n’est pas efficace et la zone qui contient l’OS infecté doit être enlevée.
- ischémie critique des membres-cela se produit lorsque l’approvisionnement en sang est coupé soudainement, comme dans le cas d’un caillot de sang., Elle est douloureuse et une situation d’urgence. Si le flux sanguin n’est pas rétabli immédiatement, le tissu pourrait mourir et entraîner la gangrène.
- gangrène-la gangrène se produit lorsque le tissu meurt et devient noir. Dans certains cas, le premier traitement consisterait à tenter d’enlever chirurgicalement le tissu mort, mais si cela n’est pas possible, le seul autre traitement est l’élimination du tissu mort par amputation.,
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rôle du diabète dans L’Amputation
environ 10% des personnes atteintes de diabète peuvent avoir un ulcère du pied. Alors que de nombreux ulcères du pied diabétique guériront avec un traitement approprié, environ 10-15% ne le feront pas. Près d’un quart de ceux dont les ulcères ne guérissent pas nécessiteront finalement une amputation. L’Amputation peut souvent être évitée en demandant des soins dès que possible après avoir remarqué un ulcère en développement. Le traitement doit être effectué par une équipe spécialisée dans le traitement des ulcères du pied diabétique.,
rôle du PAD
LE PAD est une affection médicale grave. Le risque d’ulcères du pied diabétique augmente sept fois chez les personnes atteintes de neuropathie diabétique périphérique. Il existe des traitements pour PAD qui peuvent aider à la guérison des ulcères du pied., Si vous avez un PAD, vous pouvez ressentir:
- douleur dans les jambes avec la marche, qui s’améliore avec le repos
- douleur dans les jambes au repos
- Fatigue dans les jambes avec la marche qui s’améliore avec le repos
- orteils ou pieds pâles ou bleus
- une jambe plus froide que> si vous avez certains de ces symptômes, vous pouvez avoir pad. Veuillez prendre l’évaluation des risques du PAD et discuter des résultats avec votre médecin.,
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la vie après L’Amputation
L’Amputation du pied ou de la jambe change la vie. Il y a des changements physiques et émotionnels qui se produisent après l’amputation ainsi, pour le patient et ses proches. Certains changements qui peuvent se produire après une amputation comprennent:
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perte de mobilité – cela peut conduire à des sentiments de chagrin et d’isolement physique., - conflit avec les membres de la famille et les proches-souvent, le conflit survient parce que tout le monde dans le ménage doit changer les attentes quant à ce que la personne amputée est capable de faire.
- douleur du membre fantôme (PLP) – cela se produit lorsque les nerfs déclenchent des sensations douloureuses qui semblent provenir de la partie du membre qui n’est plus là.
- soins du moignon-le moignon amputé nécessitera des soins spécifiques pour éviter les problèmes de guérison pouvant inclure un gonflement et / ou une infection.,
- risque accru de décès – des études ont montré qu’il y a 50% de chances de décès dans les 2 ans suivant l’amputation.
bien que certains de ces problèmes puissent être surmontés, l’objectif est bien sûr d’éviter l’amputation en premier lieu. Pour avoir la meilleure chance d’éviter le besoin d’amputation, veuillez consulter votre médecin immédiatement si vous avez un ulcère du pied diabétique qui ne guérit pas. Si vous pensez que vous pourriez avoir PAD, vous devriez prendre l’évaluation et discuter des résultats avec votre médecin dès que possible.
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