Risquesmodifier
les risques liés à l’injection de drogue sont causés par une variété de facteurs, y compris des pratiques d’injection impures ou dangereuses et des injections répétées au même site. Les utilisateurs de drogues injectables qui ne désinfectent pas adéquatement la peau ou n’utilisent pas de produits d’injection propres courent un risque accru de cellulite, d’abcès et de thrombophlébite; ces infections peuvent par la suite entraîner une septicémie et une bactériémie, qui peuvent être fatales si elles ne sont pas traitées., Les injections répétitives, en particulier celles qui ont des pratiques dangereuses, peuvent entraîner des problèmes médicaux supplémentaires, notamment la formation de thrombose et l’endocardite infectieuse. Dans de rares cas, L’ostéomyélite de la poitrine peut être causée par L’utilisation de médicaments IV.
les risques supplémentaires liés aux pratiques d’injection non sécuritaires résultent principalement du partage des matériaux (aiguilles, cuisinières, seringues) utilisés pour l’injection. Les agents pathogènes transmissibles par le sang, tels que le VIH, L’hépatite B et l’hépatite C, sont particulièrement préoccupants chez les utilisateurs de drogues injectables qui partagent des fournitures et augmentent la probabilité d’infection., Un défi supplémentaire est que non seulement les personnes infectées connaissent leur statut positif et continuent de partager des fournitures, ce qui expose également les autres utilisateurs à un risque d’infection. 30 à 50% des adultes ne présenteront pas de symptômes aigus de L’hépatite B, et ceux qui souffrent de léthargie, de nausées, de douleurs abdominales supérieures, de douleurs musculaires ou d’un assombrissement de l’urine devront relier ces symptômes à une infection possible pour demander des soins et limiter la propagation du virus.,
de toutes les façons d’ingérer des médicaments, l’injection comporte le plus de risques, car elle contourne les mécanismes de filtrage naturels du corps contre les virus, les bactéries et les corps étrangers. Il y aura toujours beaucoup moins de risque de surdosage, de maladie, d’infections et de problèmes de santé avec des alternatives à l’injection, telles que le tabagisme, l’insufflation (reniflement ou ingestion nasale) ou la déglutition.
l’injection de drogue est également couramment un composant dans les syndémiques liés au VIH., Les Fragments provenant de l’injection de pilules sont connus pour obstruer les petits vaisseaux sanguins des poumons, du cerveau et d’ailleurs, causant potentiellement une embolie pulmonaire (EP), un accident vasculaire cérébral ou une embolie veineuse. Une faible proportion de PE est due à l’embolisation de l’air, de la graisse et du talc dans les médicaments des toxicomanes par voie intraveineuse. Plus généralement, la réponse inflammatoire à ces corps étrangers provoque la formation de tissu de granulation dans les lits capillaires, entraînant une vascularite et, lorsqu’elle se produit dans le lit capillaire pulmonaire, potentiellement une talcose pulmonaire., Frapper les artères et les nerfs est dangereux, douloureux et présente son propre spectre de problèmes similaire.
l’injection de talc à partir de comprimés écrasés a été associée à une talcose pulmonaire chez les utilisateurs de drogues par voie intraveineuse.
réduction des Harmesmodifier
une trousse d’injection stérile et sécuritaire obtenue à partir d’un programme d’échange d’aiguilles
La réduction des Harm est une approche de santé publique qui sert de solution de rechange aux directives sur l’abstinence seulement., Bien qu’il ne cautionne pas la consommation de drogues illicites ou illégales, il cherche à réduire les méfaits, les risques et les dangers associés à la consommation de drogues illicites, à la fois pour la personne consommant des drogues illicites et pour la communauté en général. Les utilisateurs de drogues injectables qui réutilisent des composants d’administration de médicaments risquent eux-mêmes et d’autres personnes de contracter des maladies telles que le VIH, l’hépatite B et l’hépatite C, et augmentent leurs chances de contracter une infection grave. En 2015, le CDC a effectué un rapport de Surveillance du VIH et a attribué 2 392 (6%) des nouveaux diagnostics de VIH à la consommation de drogues intraveineuses aux États-Unis.,
Les programmes d’échange de seringues (aussi appelés programmes d’échange de seringues, programmes de service de seringues ou programmes de seringues-seringues), qui permettent aux personnes qui s’injectent des drogues d’avoir accès à des aiguilles, des seringues et d’autres accessoires stériles, constituent une méthode importante pour résoudre le problème de la transmission de En plus de fournir des dispositifs stériles utilisés pour l’injection de drogues, ces programmes offrent souvent l’accès à des tests de dépistage des maladies infectieuses, à des renvois pour des programmes de traitement de la toxicomanie ou de la santé mentale, etc., L’idée derrière les approches de réduction des méfaits est de ralentir la transmission de maladies, telles que le VIH/sida et les hépatites B et C, et de promouvoir la santé publique en réduisant la pratique du partage des aiguilles usagées.
dans les pays où les programmes de réduction des méfaits sont limités ou inexistants, il est assez courant pour les utilisateurs d’une intraveineuse d’utiliser une seule aiguille à plusieurs reprises ou de la partager avec d’autres utilisateurs. Il est également assez rare qu’un agent stérilisant soit utilisé sur des aiguilles et des seringues. Cela crée une population à haut risque de propagation d’agents pathogènes transmissibles par le sang.,
Une nouvelle approche pour réduire les dommages causés aux utilisateurs de drogues intraveineuses a récemment été lancée dans le sud du Nevada en 2017. Trac-B Exchange-le programme de réduction des méfaits du Sud du Nevada a été approuvé début 2017 pour aider à réduire la propagation du VIH chez les « personnes qui S’injectent des drogues ». Dans le Nevada, le partage des aiguilles pour les injections de médicaments a entraîné une augmentation de la propagation du VIH et des hépatites B et C. Dans le but de réduire la propagation des agents pathogènes transmissibles par le sang, le sud du Nevada a installé des distributeurs automatiques pour donner accès à des aiguilles stériles à ceux qui les utilisent pour, Les personnes qui utilisent ces distributeurs automatiques sont tenues de s’inscrire auprès du Trac-B et ont droit à 2 boîtes par semaine. Les boîtes contiennent des aiguilles stériles ainsi que d’autres fournitures nécessaires pour réduire le risque de propagation de pathogènes à diffusion hématogène. Si ce programme pilote réussit à réduire la propagation des agents pathogènes transmissibles par le sang, nous pourrions voir des programmes comme celui-ci se propager à d’autres régions du pays.
bien qu’il s’agisse d’une idée nouvelle aux États-Unis, elle a été testée en Europe il y a plus de 20 ans., Afin de lutter contre l’épidémie de SIDA qui se propage à travers l’Europe, la France autorise les pharmacies à distribuer des aiguilles sans ordonnance et met en place des programmes d’échange d’aiguilles. En 1996, ils ont lancé un programme pilote de distributeurs automatiques de seringues, semblable à un distributeur automatique à pièces. Les premiers distributeurs automatiques ont été placés à Marseille en raison de sa forte occurrence d’aides causées par le partage des aiguilles. Les résultats de leur étude ont été publiés en 1999. Ils ont constaté que lorsque la disponibilité des seringues augmentait, de plus en plus de gens commençaient à acheter des aiguilles stériles., Il a également fourni un moyen discret pour les gens d’acheter des aiguilles sans avoir à se sentir gêné d’aller dans une pharmacie. Ils ont théorisé qu’avec un meilleur accès aux aiguilles stériles, ils s’attendraient à une réduction des cas d’agents pathogènes transmissibles par le sang.
Au-delà des seuls programmes d’échange de seringues, l’autre grande stratégie de réduction des méfaits pour les usagers de drogues sont les installations d’injection Sécuritaire (EIF). Ceux-ci fournissent un environnement stérile aux personnes qui s’injectent des drogues pour le faire proprement, et avec des seringues stériles qui sont forcées d’être jetées après utilisation afin qu’aucune réutilisation ne se produise., La première de ces installations a ouvert ses portes en Suisse, mais il y en a maintenant plus de 100 dans le monde, dont une à Vancouver – Canada, Sydney – Australie et, plus récemment, Melbourne – Australie.
