par Martha Henry
c’est toujours un choc de découvrir que ce que vous aviez supposé être vrai ne l’est tout simplement pas. C’est pourquoi les essais cliniques sont si importants pour la science. Les résultats inattendus d « un essai récent examinant l » herpès et le VIH démontrent l » importance de mener des essais contrôlés pour tester les croyances préconçues.
Jusqu’à 90% des femmes infectées par le VIH en Afrique australe ont également l’herpès génital (HSV-2)., La plupart des personnes infectées par le HSV-2 ne savent pas qu’elles sont atteintes du virus, qui provoque des plaies génitales symptomatiques et des fractures de la peau, mais qui est fréquemment actif sans symptômes. Plusieurs études avaient montré que l’infection par l’herpès était associée à un risque accru d’infection par le VIH. Cependant, la question de savoir si un traitement visant à supprimer le HSV-2 diminuerait la transmission du VIH n’avait pas été testée.,
L’étude Partners in Prevention HSV/HIV Transmission, menée par L’Université de Washington et financée par le projet de loi& Melinda Gates Foundation, a examiné si l’utilisation de l’acyclovir, un médicament largement utilisé pour la suppression sûre et efficace du HSV-2, par les personnes infectées à la fois par le HSV-2 et le VIH pourrait réduire la probabilité qu’elles transmettent le VIH à leurs partenaires non infectés par le VIH.
l’étude a été menée auprès de 3 408 couples africains séropositifs, dans lesquels un partenaire était séropositif et l’autre Non., Dans tous les couples, le partenaire qui avait le VIH était également infecté par le HSV – 2. L’étude a eu lieu dans sept pays D’Afrique (Botswana, Kenya, Rwanda, Afrique du Sud, Tanzanie, Ouganda et Zambie). En Afrique subsaharienne, la majorité des nouvelles infections à VIH se produisent parmi les couples hétérosexuels discordants du VIH, dont beaucoup sont dans des partenariats stables et ignorent qu’un partenaire est séropositif et l’autre Non.
les résultats de l’étude, publiés dans le New England Journal of Medicine au début de février, étaient à la fois surprenants et décevants., Les chercheurs ont conclu que le traitement quotidien à l’acyclovir ne réduisait pas le risque de transmission du VIH lorsqu’il était pris par des personnes infectées à la fois par le VIH et le HSV-2. En d’autres termes, le contrôle de l’herpès d’une personne infectée par le VIH n’a pas diminué les chances qu’elle infecte un partenaire avec le VIH.
la partie botswanaise de l’étude a été menée par le partenariat Botswana–Harvard AIDS Institute, sous la direction du Dr Max Essex. Bien Qu’Essex ait été déçu, il a déclaré que les résultats sont toujours utiles., « Il est important, tout d’abord, car il montre que bien que le risque d’infection par l’herpès et le VIH vont de pair, le contrôle de l’infection par l’herpès avec le traitement ne réduit pas le risque d’infection par le VIH. Les gens ne devraient pas traiter l’herpès spécifiquement pour contrôler la propagation du VIH, mais devraient traiter pour contrôler la douleur et les symptômes de l’herpès. »
Essex a déclaré que l’étude était également importante pour montrer comment le séquençage génétique viral peut être utilisé pour déterminer si un participant à l’étude a été infecté par son partenaire ou par une personne extérieure à l’étude., « L’étude a montré comment efficacement les chercheurs peuvent utiliser virale séquençage génétique pour vérifier la source de l’infection. Nous avons constaté que les deux tiers des personnes nouvellement infectées qui n’ont pas reçu d’acyclovir ont été infectées par leur partenaire.”
