objectif: le but de cette étude était d’évaluer les déterminants des différences de pression artérielle à domicile le matin et
méthodes: nous avons étudié un échantillon représentatif de la population adulte finlandaise générale avec 1919 sujets de l’étude, âgés de 41 à 74 ans., Les sujets de l’étude ont subi un entretien clinique, un examen clinique et une mesure de la pression artérielle à domicile (28 mesures effectuées deux fois le matin et le soir pendant 7 jours consécutifs).
résultats: chez les sujets hypertendus non traités, la TA à domicile systolique était plus faible le matin que le soir alors qu’aucune différence n’a été détectée pour la TA à domicile diastolique (137,7/85,1 vs 141,5/85,2 mmHg, p < 0,001/0,64). Chez les sujets hypertendus traités, la différence entre la TA systolique du matin et celle du soir était plus faible (136,2 vs 137,1 mmHg, p = 0.,023) et la TA diastolique du matin était encore plus élevée que la ta du soir (83,3 vs 82,1 mmHg, p < 0,001). Dans l’analyse univariée, une BP à domicile plus élevée et un indice de masse corporelle plus élevé étaient associés à une BP du matin relativement plus élevée que la BP du soir. En outre, les hommes, les consommateurs excessifs d’alcool, les sujets atteints de maladies cardiovasculaires, d’apnée du sommeil et les sujets utilisant des médicaments antihypertenseurs avaient une pression artérielle matinale relativement plus élevée que la pression artérielle du soir., Dans l’analyse multivariée, le sexe masculin, la consommation excessive d’alcool, les maladies cardiovasculaires, l’apnée du sommeil et l’utilisation de médicaments antihypertenseurs étaient des déterminants indépendants de la TA élevée le matin par rapport à la ta du soir.
Conclusion: la connaissance des causes sous-jacentes affectant la différence de BP à domicile le matin et le soir chez les patients facilite les médecins à faire des médicaments antihypertenseurs rationnels et des ajustements de style de vie, tels que l’examen des troubles probables du sommeil, et donner des conseils de prévention de l’alcool et des maladies cardiovasculaires.
