les plans de perte de poids sont-ils couverts par Medicare?
L’assurance-maladie originale (partie A et Partie B) couvre les programmes de perte de poids, la thérapie, les dépistages et la chirurgie si votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé décide que le traitement est médicalement nécessaire.
Les plans Medicare Advantage (Partie C) couvrent également les programmes de perte de poids lorsqu’ils sont médicalement nécessaires.,
certains plans Medicare Advantage offrent également des adhésions gratuites à des programmes de bien-être comme SilverSneakers, des adhésions au gymnase et la livraison de repas nutritionnels à domicile.
Medicare Part B couvre les dépistages de l’obésité et le Conseil
Medicare Part B (assurance médicale) couvre les dépistages de l’obésité et la thérapie comportementale pour les bénéficiaires ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.,
ces programmes de perte de poids peuvent inclure:
- un dépistage initial de L’IMC
- des évaluations diététiques
- des conseils pour aider les bénéficiaires à se concentrer sur l’alimentation et l’exercice dans le but de perdre du poids
vos conseils et dépistages de perte de poids sont couverts
selon America’s Health Rankings, 28% des Américains de plus de 65 ans sont considérés comme obèses (ayant un indice de masse corporelle de 30 ou plus) en 2018.,1 deux des principaux contributeurs à l’obésité chez les personnes âgées sont le ralentissement du métabolisme et la diminution de l’activité.
Medicare couvre certaines procédures de chirurgie bariatrique
Medicare peut couvrir la chirurgie bariatrique telle que la chirurgie de pontage gastrique ou la chirurgie de bande laparoscopique pour les bénéficiaires qui remplissent certaines conditions.,
pour que L’assurance-maladie couvre votre perte de poids chirurgie bariatrique, vous devez répondre aux exigences suivantes:
- avoir un IMC de 35 ou plus
- avoir au moins une comorbidité liée à l’obésité
- avoir l’obésité, y compris les programmes de perte de poids, mais ont échoué
Les chirurgies bariatriques effectuées en milieu hospitalier sont couvertes par Medicare Part A (assurance hospitalisation).,
Si vous êtes admis en tant que patient hospitalisé, L’assurance-maladie partie A vous aidera à couvrir vos frais d’hôpital une fois que vous aurez atteint votre franchise de la partie A (1 408$par période de prestations en 2020).
Si votre chirurgie bariatrique est effectuée en ambulatoire, Medicare Part B vous aidera à couvrir vos coûts après avoir atteint votre franchise Part B (198$par année en 2020).
Après avoir atteint votre franchise, vous êtes généralement responsable de payer 20 pour cent du montant approuvé par Medicare pour votre chirurgie de perte de poids.,
assurez-vous de vérifier avec votre médecin et votre chirurgien comment Medicare couvrira votre chirurgie de perte de poids. Si vous avez un plan Medicare Advantage (Medicare Part C), consultez votre fournisseur de régime pour plus d’informations sur la couverture.
Medicare Part B couvre les dépistages du diabète
Si votre médecin détermine que vous êtes à risque de diabète ou vous diagnostique un prédiabète, vous êtes admissible à un maximum de deux dépistages du diabète chaque année.,/p>
- hypertension artérielle
- antécédents de taux anormaux de cholestérol, de triglycérides ou de glucose
- obésité
- antécédents d’hyperglycémie
Medicare Part B couvrira également vos dépistages du diabète si deux ou plusieurs des situations suivantes s’appliquent à vous:
- âge 65 ans ou plus
- surpoids
- antécédents familiaux de diabète
- de diabète gestationnel ou d’accouchement d’un bébé de plus de neuf livres
Medicare couvre les dépistages du diabète dans leur intégralité lorsqu’ils sont effectués par un fournisseur de soins de santé qui accepte l’affectation de Medicare.,
Medicare Part B couvre un programme de prévention du diabète
Medicare Part B couvre votre participation au programme de prévention du diabète de Medicare si vous remplissez l’ensemble de conditions requises suivantes:
- Vous avez un IMC de 25 ou plus (ou 23 et plus si vous êtes Asiatique)
- Vous n’avez jamais reçu de diagnostic de diabète (type 1 ou type 2) ou D’insuffisance rénale terminale (IRT)
- Vous n’avez pas participé au programme programme de prévention du diabète de Medicare avant
- Vous avez un résultat de test d’hémoglobine A1c entre 5.7 et 6.,4%, une glycémie à jeun de 110 à 125 mg/dL ou une glycémie de 2 heures de 140 à 199 mg/dL dans les 12 mois précédant la première séance de base du programme de prévention
le programme de prévention du diabète comprend 16 séances qui se déroulent sur six mois. Les séances comprennent la formation, des conseils et des stratégies pour la perte de poids et la gestion du poids d’un coach comportemental.
Les six premiers mois de formation sont suivis de six mois supplémentaires de séances de suivi moins intensives et de 12 mois supplémentaires de séances de maintenance continue.,
Les bénéficiaires de L’assurance-maladie qui répondent aux exigences du programme ne paient rien pour le service.
Medicare couvre la thérapie nutritionnelle pour certains bénéficiaires
Medicare Part B couvre la thérapie nutritionnelle médicale (MNT) pour les bénéficiaires atteints de diabète ou d’une maladie rénale et les bénéficiaires qui ont reçu une greffe de rein au cours des 36 derniers mois.,
Medicare nutrition des services de traitement peuvent inclure:
- Une nutrition et de l’évaluation des habitudes de vie
- la thérapie Nutritionnelle des sessions
- Aide à la gestion des facteurs de style de vie sain et la perte de poids
- des visites de Suivi pour surveiller l’alimentation
Ces perte de poids et de la nutrition des services de traitement sont couverts par l’assurance-maladie en pleine car ils sont considérés comme préventif et sont déterminés à être médicalement nécessaires par votre médecin.,
Medicare Advantage plans peuvent couvrir les adhésions au programme de gym et de bien-être
de nombreux plans Medicare Advantage offrent des adhésions à SilverSneakers et à d’autres programmes de bien-être dans le cadre des avantages du plan Medicare Advantage. SilverSneakers et d’autres programmes peuvent aider les aînés à gérer leur perte de poids en devenant plus actifs grâce à un certain nombre de cours de conditionnement physique pris en charge.
certains régimes Medicare Advantage peuvent également couvrir des options alimentaires saines et des repas livrés à domicile.,
Medicare Advantage plans peuvent offrir ces avantages en plus de tous les Medicare partie A et Partie B avantages détaillés ci-dessus.
Les plans Medicare Advantage peuvent vous aider à perdre du poids grâce à des programmes qui favorisent de saines habitudes de vie. Pour en savoir plus et comparer les plans qui sont disponibles là où vous vivez, appelez parler avec un agent d’assurance agréé aujourd’hui.
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