lorsqu’un client me demande s’il peut être admissible à Medicaid à New York, je pose des questions sur ses actifs, son revenu, sa situation de vie et sa santé. Certains clients ils peuvent être en mesure de se qualifier assez facilement. D’autres peuvent avoir besoin de s’engager dans une certaine planification afin de se qualifier pour Medicaid. Pourtant, d’autres supposent automatiquement qu’ils ne peuvent pas se qualifier pour Medicaid et dépensent inutilement une grande partie de leur propre argent pour leurs soins médicaux.
Cet article explique les exigences nécessaires pour se qualifier pour Medicaid et offre quelques options de planification Medicaid de base., Les articles suivants traiteront plus en détail des options de planification de Medicaid.
Qu’est-ce que Medicaid?
Medicaid est un programme conjoint avec L’État de New York et le gouvernement fédéral pour les New-Yorkais qui ne peuvent pas se permettre de payer pour des soins médicaux, des soins à domicile ou des soins à domicile. Il existe deux principaux types d’avantages Medicaid, généralement classés comme Medicaid communautaire et Medicaid institutionnel. Medicaid communautaire couvre des choses telles que les visites chez le médecin, les médicaments, les services hospitaliers hospitaliers et ambulatoires, et les soins par le biais d’agences de santé à domicile . Medicaid institutionnel couvre les soins à domicile., Pour qu’une personne soit admissible à Medicaid, elle doit être un résident de New York et respecter certaines directives financières.
directives financières de Medicaid
Medicaid a des exigences financières différentes en fonction de la situation de vie d’un individu, de son statut familial et de sa santé. Tous les bénéficiaires de Medicaid doivent répondre à une certaine exigence de revenu, décrite ci-dessous. De plus, les personnes handicapées et les personnes de plus de 65 ans doivent répondre à un besoin en ressources.,
Voici un échantillon des besoins financiers:
- les adultes non handicapés âgés de 21 à 64 ans sans enfants de moins de 21 ans dans le ménage peuvent gagner jusqu’à 735 $par mois pour une personne et 918 for pour une famille de deux personnes.
- Les Parents, 19 et 20 ans, handicapés ou aveugles 21-64 ans, les personnes de 65 ans et plus peuvent avoir un niveau de revenu plus élevé que la catégorie précédente. Une personne seule peut gagner jusqu’à 792$, tandis qu’une famille de deux personnes peut gagner jusqu’à 1159$. Une famille de trois personnes peut gagner jusqu’à 1333 $et se qualifier.,
- Pour les personnes non handicapées de moins de 65 ans, il n’y a pas de limite au montant des actifs qu’elles peuvent posséder; Medicaid regarde simplement leur revenu. Pour les personnes de 65 ans et plus, ainsi que pour les personnes handicapées ou aveugles de tout âge, il existe un test de ressources supplémentaire qui doit être satisfait. Par exemple, une seule personne dans cette dernière catégorie peut avoir jusqu’à 14 250 resources en ressources et toujours admissible à Medicaid. Une famille de deux personnes peut avoir jusqu’à 20 850$.
Les ressources comprennent les espèces, l’épargne, l’assurance-vie, les actions, les obligations, les IRA et autres biens, liquides et non liquides., Une voiture par ménage, quelle que soit sa valeur, sera exclue de la limite de ressources. Une deuxième voiture sera exclue de la limite de ressources s’il y a un besoin médical pour elle. Dans tous les scénarios, plus il y a de personnes dans le ménage, plus les niveaux de revenu et de ressources seront élevés.
Que Faire si mon revenu dépasse les seuils de Medicaid?
Si une personne a moins de 21 ans, 65 ans ou plus, est aveugle ou handicapée, enceinte ou parent d’un enfant de moins de 21 ans, elle peut être admissible au programme de revenu excédentaire de Medicaid, mieux connu sous le nom de programme Spenddown.,
un client qui tombe dans cette classification, mais qui a toujours un revenu supérieur au montant de L’allocation de Medicaid, aurait « un revenu excédentaire. »Si les factures médicales du client pour ce mois dépassent son « revenu excédentaire », Medicaid paiera leurs factures médicales au-delà de l’excédent.
En outre, les besoins spéciaux et les fiducies de revenu groupées peuvent être utilisés par les bénéficiaires handicapés de Medicaid qui auraient autrement à donner leur revenu excédentaire à Medicaid., Par exemple, si un individu reçoit la sécurité sociale, SSI, pension, ou tout autre revenu qui dépasse 792 $par mois, il peut placer le revenu excédentaire dans une fiducie de revenu commun qui lui permettrait de se qualifier pour Medicaid tout en permettant à la fiducie d’utiliser le revenu restant pour payer les factures de l’individu tels que le loyer. Ces options seront examinées plus en détail dans les articles suivants.
Que Faire si mes ressources dépassent les seuils de Medicaid?
Il existe certaines exemptions qui permettent à une personne ayant besoin de Medicaid de conserver certains actifs. Le plus important est l’exemption homestead., La propriété d’un particulier est une ressource exonérée si elle est « essentielle et appropriée aux besoins du ménage” et a des capitaux propres allant jusqu’à 786 000$. Si la valeur nette de la maison est supérieure à ce montant, un prêt hypothécaire ou d’un prêt hypothécaire inversé peut être utilisé pour réduire l’équité dans la maison.
En outre, le plafond d’équité peut être supprimé en cas de difficultés. Il est important de noter que le plafond d’équité ne s’applique pas si le conjoint ou l’enfant du bénéficiaire prévu de Medicaid qui est sous 21 ou est aveugle ou handicapé, réside dans la maison.,
la propriété n’est exemptée que si le propriétaire a l’intention de revenir et qu’aucun conjoint, enfant de moins de 21 ans, enfant certifié aveugle ou handicapé certifié, ou parent à charge ne vit dans la maison. Si le bénéficiaire de Medicaid réside dans une maison de retraite, la maison est exemptée tant qu’il a une intention subjective de retourner à la maison.
Si l’exemption homestead n’aide pas le bénéficiaire prévu de Medicaid à se qualifier, il existe d’autres options., Par exemple, pour être admissible à Medicaid communautaire, on peut donner ses actifs « excédentaires” en un mois et être admissible à Medicaid le mois suivant. Selon sa situation, on peut donner ses biens à ses proches, y compris les enfants adultes, ou les placer dans un revenu irrévocable uniquement Medicaid trust, qui sera discuté dans les prochains articles.
se qualifier pour Medicaid institutionnel n’est pas aussi simple car Medicaid applique un retour en arrière de 5 ans à tous les transferts effectués pour moins de leur valeur totale., Cela signifie que si vous faites don de vos actifs, même en utilisant l’exclusion fiscale annuelle de 13 000 gift, Medicaid Les comptera dans le cadre de vos ressources pendant cinq ans.,
certaines exceptions à ce retour en arrière de cinq ans s’appliquent, y compris les transferts de la propriété familiale à un:
- conjoint
- enfant aveugle, handicapé ou âgé de moins de 21 ans
- frère ou sœur qui a une participation dans la maison et qui a résidé dans la maison pendant au moins un an avant Personne à la maison.,
le meilleur conseil qu’un avocat peut donner à un client qui est intéressé à se qualifier pour Medicaid institutionnel est de planifier au moins 5 ans à l’avance d’en avoir besoin.
