Département D’Urologie

(Urétéropyélogramme rétrograde, pyélographie rétrograde, Urétéropyélographie rétrograde)

qu’est-ce qu’un pyélogramme rétrograde?

un pyélogramme rétrograde est un type de radiographie qui permet de visualiser la vessie, les uretères et le bassin rénal. Généralement, ce test est effectué au cours d’une procédure appelée cystoscopie — évaluation de la vessie avec un endoscope (un long tube lumineux flexible). Au cours d’une cystoscopie, un colorant de contraste, qui aide à améliorer les images radiographiques, peut être introduit dans les uretères via un cathéter.,

à mesure que les techniques et la technologie des ultrasons (ondes sonores à haute fréquence) et des colorants de contraste se sont améliorées, d’autres procédures, telles que l’échographie rénale et la tomodensitométrie (tomodensitométrie), sont devenues plus couramment utilisées que la pyélographie rétrograde.

qu’est-ce qu’une radiographie?

Les rayons X utilisent des faisceaux d’énergie électromagnétique invisibles pour produire des images de tissus internes, d’os et d’organes sur film. Les rayons X sont fabriqués en utilisant un rayonnement externe pour produire des images du corps, de ses organes et d’autres structures internes à des fins de diagnostic., Les rayons X passent à travers les structures corporelles sur des plaques spécialement traitées (similaires à un film d’appareil photo) et une image de type « négatif » est faite (plus une structure est solide, plus elle apparaît sur le film).

D’autres procédures connexes pouvant être utilisées pour diagnostiquer des problèmes des voies urinaires supérieures comprennent la radiographie des reins, des uretères et de la vessie (KUB), la tomodensitométrie (tomodensitométrie) des reins, l’échographie rénale, l’angiogramme rénal, le pyélogramme intraveineux, le pyélogramme antégrade et le veinogramme rénal. Consultez ces procédures pour plus d’informations.

comment fonctionne le système urinaire?,

le corps prend les nutriments des aliments et les convertit en énergie. Après que le corps a pris de la nourriture dont il a besoin, les déchets sont laissés dans l’intestin et dans le sang.

le système urinaire maintient les produits chimiques, tels que le potassium et le sodium, et l’eau en équilibre, et élimine un type de déchets, appelé urée, du sang. L’urée est produite lorsque les aliments contenant des protéines, tels que la viande, la volaille et certains légumes, sont décomposés dans le corps. L’urée est transportée dans la circulation sanguine vers les reins.,

D’autres fonctions importantes des reins comprennent la régulation de la pression artérielle et la production d’érythropoïétine, qui contrôle la production de globules rouges dans la moelle osseuse.

système Urinaire pièces et leur fonction

• Deux reins. Une paire d’organes brun violacé situés sous les côtes vers le milieu du dos. Leur fonction est de:

  • éliminer les déchets liquides du sang sous forme d’urine.

  • maintenir un équilibre stable des sels et autres substances dans le sang.,

  • Produire de l’érythropoïétine, une hormone qui favorise la formation des globules rouges.

  • Réguler la pression artérielle.

les reins éliminent l’urée du sang grâce à de minuscules unités filtrantes appelées néphrons. Chaque néphron est constitué d’une boule formée de petits capillaires sanguins, appelés glomérules, et d’un petit tube appelé tubule rénal. L’urée, avec de l’eau et d’autres déchets, forme l’urine lorsqu’elle traverse les néphrons et descend dans les tubules rénaux du rein:

• deux uretères., Ces boyaux étroits transportent l’urine des reins à la vessie. Les Muscles des parois de l’uretère se resserrent et se détendent continuellement, forçant l’urine vers le bas, loin des reins. Si l’urine recule ou est laissée immobile, une infection rénale peut se développer. Environ toutes les 10 à 15 secondes, de petites quantités d’urine sont vidées dans la vessie à partir des uretères.

• de la Vessie. La vessie est un organe creux en forme de triangle situé dans le bassin inférieur. Il est maintenu en place par des ligaments qui sont attachés à d’autres organes et les os du bassin., Les parois de la vessie se détendent et se dilatent pour stocker l’urine, et se contractent et s’aplatissent pour vider l’urine à travers l’urètre. La vessie adulte saine typique peut stocker jusqu’à 2 tasses d’urine pendant 2 à 5 heures.

• Deux muscles des sphincters. Ces muscles circulaires aident à empêcher l’urine de couler en se fermant fermement comme un élastique autour de l’ouverture de la vessie.

• les Nerfs de la vessie. Ces nerfs alertent une personne lorsqu’il est temps d’uriner ou de vider la vessie

• urètre. Ce tube qui permet à l’urine de passer à l’extérieur du corps.,

raisons de la procédure

un pyélogramme rétrograde peut être utilisé chez les personnes soupçonnées d’avoir une obstruction, telle qu’une tumeur, une pierre, un caillot sanguin ou une sténose (rétrécissement) dans les reins ou les uretères. Il évalue la partie inférieure de l’uretère à laquelle le flux d’urine est obstrué. Un pyélogramme rétrograde est également utilisé pour évaluer le placement d’un cathéter ou d’un stent urétéral — un tube creux qui permet le passage de l’urine autour d’une obstruction.

Il peut y avoir d’autres raisons pour que votre médecin recommande un pyélogramme rétrograde.,

risques de la procédure

Vous pouvez demander à votre médecin la quantité de rayonnement utilisée pendant la procédure et les risques liés à votre situation particulière. C’est une bonne idée de garder une trace de vos antécédents d’exposition aux rayonnements, tels que les analyses précédentes et d’autres types de rayons X, afin que vous puissiez en informer votre médecin. Les risques associés à l’exposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre cumulatif d’examens et/ou de traitements aux rayons X sur une longue période.

Si vous êtes enceinte ou soupçonnez que vous pourriez l’être, vous devez en informer votre médecin., L’exposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales.

Il y a un risque de réaction allergique au colorant. Les Patients allergiques ou sensibles aux médicaments, aux colorants de contraste ou à l’iode doivent en informer leur médecin.

les Patients souffrant d’insuffisance rénale ou d’autres problèmes rénaux doivent en informer leur médecin.

Les complications possibles du pyélogramme rétrograde comprennent, sans s’y limiter, une septicémie, une infection des voies urinaires, une perforation de la vessie, une hémorragie, des nausées et des vomissements.

un pyélogramme rétrograde peut être contre-indiqué chez les patients souffrant de déshydratation sévère.,

Il peut y avoir d’autres risques en fonction de votre état de santé spécifique. Assurez-vous de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Certains facteurs ou conditions peuvent interférer avec une pyélographie rétrograde. Ces facteurs comprennent, mais ne sont pas limités à:

• fèces ou gaz dans les intestins

• baryum dans les intestins à partir d’une procédure de baryum précédente

avant la procédure

• votre médecin vous expliquera la procédure et vous offrira la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir sur la procédure.,

• il Vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne la permission de faire la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas clair.

• vous devrez jeûner pendant un certain temps avant la procédure. Votre médecin vous informera de la durée du jeûne, que ce soit pendant quelques heures ou pendant la nuit.

• Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

• informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction à un colorant de contraste ou si vous êtes allergique à l’iode.,

• informez votre médecin si vous êtes sensible ou allergique aux médicaments, au latex, au ruban adhésif et aux agents anesthésiques (locaux et généraux).

• informez votre médecin de tous les médicaments (prescrits et en vente libre) et des suppléments à base de plantes que vous prenez.

• informez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants (anticoagulants), de l’aspirine ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d’arrêter ces médicaments avant la procédure.,

• Un laxatif peut être prescrit la nuit avant le test et un lavement évacuateur ou un suppositoire peut être faite quelques heures avant l’intervention.

• Vous pouvez recevoir un sédatif avant l’intervention pour vous aider à vous détendre. Parce que le sédatif peut vous rendre somnolent, vous devrez prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène à la maison.

• en fonction de votre état de santé, votre médecin peut demander une autre préparation spécifique.

pendant la procédure

un pyélogramme rétrograde peut être effectué en ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour à l’hôpital., Les procédures peuvent varier en fonction de votre état et des pratiques de votre médecin.

généralement, le pyélogramme rétrograde suit ce processus:

1. vous serez invité à retirer tout vêtement, bijou ou autre objet pouvant interférer avec la procédure.

2. il Vous sera donné une robe à porter.

3. Une ligne intraveineuse (IV) peut être insérée dans votre bras ou votre main.

4. il vous sera demandé de vous allonger face visible sur la table à rayons X et de placer vos jambes dans des étriers.,

5. Vous pouvez recevoir un sédatif ou une anesthésie générale dans le IV avant l’insertion de l’endoscope.

6. Un endoscope sera inséré à travers l’urètre et avancé dans la vessie. Une fois l’endoscope en place, la vessie peut être examinée et un cathéter peut être inséré dans un ou les deux uretères.

7. Le contraste sera injecté dans le cathéter.

8. Une série de rayons X sera prise à intervalles chronométrés.

9. Le cathéter sera retiré.

10. Le médecin vérifiera pour la conservation de la revanche.,

Après la procédure

Votre processus de récupération varie en fonction du type d’intervention pratiquée et de votre médecin pratiques. Après la procédure, vous serez conduit à la salle de réveil pour observation. Une fois que votre tension artérielle, votre pouls et votre respiration sont stables et que vous êtes alerte, vous serez emmené dans votre chambre d’hôpital ou renvoyé à votre domicile.

Votre débit urinaire sera surveillé de près pour détecter le volume et les signes de sang. Il peut être rouge même avec une petite quantité de sang. Cela est considéré comme normal et n’indique pas nécessairement un problème., On peut vous demander de continuer à surveiller votre production d’urine pendant une journée environ une fois que vous êtes à la maison.

Vous pouvez ressentir de la douleur quand vous urinez. Prendre un analgésique pour la douleur comme recommandé par votre médecin. L’aspirine ou certains autres analgésiques peuvent augmenter le risque de saignement. Assurez-vous de ne prendre que les médicaments recommandés.,

en Informer votre médecin de signaler les suivantes:

• la Fièvre et/ou frissons

• de la Rougeur, de l’enflure, saignements ou d’autres drainage de l’orifice urinaire

• l’Augmentation de la douleur autour de l’orifice urinaire

• Augmentation de la quantité de sang dans votre urine

• la Difficulté à uriner

Votre médecin peut vous donner en complément ou en remplacement des instructions après la procédure, selon votre situation particulière.,

ressources en ligne

le contenu fourni ici est à titre informatif seulement, et n’a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou une maladie, ou pour remplacer les conseils médicaux professionnels que vous recevez de votre médecin. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre état.

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American College of Radiology

Société Américaine de Néphrologie

American Urological Association

Institut National du diabète et des maladies digestives et rénales

instituts nationaux de la santé (NIH)

Fondation nationale du rein

Bibliothèque nationale de Médecine