douleur musculaire retardée : stratégies de traitement et facteurs de performance

la douleur musculaire retardée (DOMS) est une expérience familière pour l’athlète d’élite ou novice. Les symptômes peuvent aller de la sensibilité musculaire à une douleur débilitante sévère. Les mécanismes, les stratégies de traitement et l’impact sur la performance sportive restent incertains, malgré la forte incidence des DOM., Le DOMS est plus répandu au début de la saison sportive lorsque les athlètes reprennent l’entraînement après une période d’activité réduite. DOMS est également courant lorsque les athlètes sont initiés pour la première fois à certains types d’activités, quelle que soit la période de l’année. Les activités excentriques induisent des micro-blessures à une plus grande fréquence et gravité que les autres types d’actions musculaires. L’intensité et la durée de l’exercice sont également des facteurs importants dans les DOM apparition., Jusqu’à six théories hypothétiques ont été proposées pour le mécanisme des DOMS, à savoir: l’acide lactique, les spasmes musculaires, les lésions du tissu conjonctif, les lésions musculaires, l’inflammation et les théories de l’efflux enzymatique. Cependant, une intégration de deux théories ou plus est susceptible d’expliquer la douleur musculaire. Les DOM peuvent affecter les performances sportives en réduisant l’amplitude de mouvement des articulations, l’atténuation des chocs et le couple maximal. Des altérations du séquençage musculaire et des schémas de recrutement peuvent également se produire, entraînant un stress inhabituel sur les ligaments et les tendons musculaires., Ces mécanismes compensatoires peuvent augmenter le risque de blessures supplémentaires si un retour prématuré au sport est tenté.Un certain nombre de stratégies de traitement ont été introduites pour aider à atténuer la gravité des DOMS et à restaurer la fonction maximale des muscles aussi rapidement que possible. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont démontré des effets dépendants de la posologie qui peuvent également être influencés par le moment de l’administration. De même, le massage a montré des résultats variables qui peuvent être attribués au moment de l’application du massage et au type de technique de massage utilisée., La cryothérapie, les étirements, l’homéopathie, les ultrasons et les modalités de courant électrique n’ont démontré aucun effet sur le soulagement des douleurs musculaires ou d’autres symptômes de DOMS. L’exercice est le moyen le plus efficace de soulager la douleur pendant les DOMS, mais l’effet analgésique est également temporaire. Les athlètes qui doivent s’entraîner quotidiennement devraient être encouragés à réduire l’intensité et la durée de l’exercice pendant 1 à 2 jours après un exercice intense induisant des DOMS. Alternativement, les exercices ciblant les parties du corps moins touchées devraient être encouragés afin de permettre aux groupes musculaires les plus touchés de récupérer., Des exercices excentriques ou de nouvelles activités devraient être introduits progressivement sur une période de 1 ou 2 semaines au début ou pendant la saison sportive afin de réduire le niveau de déficience physique et/ou de perturbation de l’entraînement. Il reste encore de nombreuses questions sans réponse concernant les DOM et de nombreux domaines de recherche potentiels.