Diagnostic, imagerie et prise en charge clinique de la coarctation aortique | coeur

résumé

la Coarctation de l’aorte (CoA ) est une cardiopathie congénitale bien connue , souvent associée à plusieurs autres anomalies cardiaques et vasculaires, telles que la valve aortique bicuspide (BAV), le défaut septal ventriculaire, le canal artériel patent et l’hypoplasie de l’arc aortique. Malgré le dépistage échocardiographique, le diagnostic prénatal de C o A demeure difficile., La plupart des patients atteints de CoA présents en bas âge avec des impulsions fémorales absentes, retardées ou réduites, un gradient de pression artérielle bras-jambe en décubitus dorsal (> 20 mm Hg), ou un murmure dû à un flux sanguin rapide à travers le CoA ou des lésions associées (BAV). L’échocardiographie transthoracique est la principale modalité d’imagerie pour le COA suspecté. Cependant, l’imagerie par résonance magnétique cardiaque est la modalité d’imagerie avancée préférée pour le diagnostic et le suivi non invasifs du CoA., Un diagnostic adéquat et rapide de L’ACO est crucial pour un bon pronostic, car un traitement précoce est associé à des risques plus faibles de morbidité et de mortalité à long terme. De nombreuses stratégies de traitement chirurgical et transcathéter ont été rapportées pour le CoA. La résection chirurgicale est le traitement de choix chez les nouveau-nés, les nourrissons et les jeunes enfants. Chez les enfants plus âgés (> 25 kg) et les adultes, le traitement par transcathéter est le traitement de choix., Dans l’ère actuelle, les patients atteints de CoA continuent d’avoir une espérance de vie réduite et un risque accru de séquelles cardiovasculaires plus tard dans la vie, malgré un soulagement adéquat de la sténose aortique. Un suivi intensif et adéquat de la fonction ventriculaire gauche, de la fonction valvulaire , de la pression artérielle et de l’anatomie du cœur et de l’aorte est donc essentiel dans la prise en charge du CoA. Cette revue donne un aperçu de l’état actuel du diagnostic clinique, des algorithmes d’imagerie diagnostique, du traitement et du suivi des patients atteints de CoA.

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