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de l’Université de Rochester
Nouvelle recherche met en lumière la façon dont les dommages dans le cerveau que les traits cause peut entrainer des troubles de la vision.,
les résultats pourraient fournir aux chercheurs un plan directeur pour mieux identifier les zones de vision qui sont récupérables, facilitant ainsi l’élaboration d’interventions plus efficaces pour encourager le rétablissement de la vision. Chaque année, environ 265 000 Américains ont un accident vasculaire cérébral qui provoque une déficience visuelle.,
« l’intégration d’un certain nombre de régions corticales du cerveau est nécessaire pour que l’information visuelle soit traduite en une représentation visuelle cohérente du monde”, explique Bogachan Sahin, coauteur de l’étude, professeur adjoint au département de neurologie du Centre médical de L’Université de Rochester.,
« et bien que l’accident vasculaire cérébral ait pu perturber la transmission de l’information du Centre Visuel du cerveau vers des zones d’ordre supérieur, ces résultats suggèrent que lorsque le centre de traitement visuel primaire du cerveau reste intact et actif, les approches cliniques qui exploitent la plasticité du cerveau pourraient conduire à la récupération de la vision. »
antidépresseur pour la vision restaurée?
la recherche a formé la base d’un nouvel essai clinique pour les patients ayant subi un AVC avec perte de vision qui est en cours., L’étude implique une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, dont le plus commun est l’antidépresseur Prozac, qui améliorent la neuroplasticité—la capacité du cerveau à se recâbler et à former de nouvelles connexions pour restaurer la fonction après les dommages.
l’hypothèse est que le médicament aidera à restaurer la vision en favorisant le développement de nouvelles connexions entre les zones du cerveau nécessaires à l’interprétation des signaux provenant des cellules oculaires saines.
lorsqu’un accident vasculaire cérébral se produit dans le cortex visuel primaire, les neurones responsables du traitement de la vision peuvent être endommagés., Selon l’étendue des dommages, cela peut entraîner des zones aveugles dans le champ de vision. Alors que certains patients récupèrent spontanément la vision au fil du temps, la perte est permanente pour la plupart.
l’atrophie progressive des cellules oculaires, appelées cellules ganglionnaires rétiniennes, est une conséquence connue depuis longtemps des dommages causés aux neurones dans cette région du cerveau. Lorsque cela se produit, il devient plus probable que la personne ne récupère pas la vision à cet endroit.,
connexions brisées
La nouvelle recherche visait à comprendre les mécanismes de la perte de vision après un AVC et à déterminer s’il était possible d’identifier les zones du champ de vision qui pourraient se rétablir. L’étude a impliqué des patients 15 traités aux hôpitaux généraux strong Memorial et Rochester pour un accident vasculaire cérébral qui a affecté la zone de traitement visuel primaire du cerveau. Les participants ont passé des tests de vision, ont subi des scans dans une IRM pour identifier les zones d’activité cérébrale et ont passé un test qui a évalué l’intégrité des cellules de leur rétine.,
L’équipe a constaté que la survie des cellules ganglionnaires de la rétine dépendait du fait que la zone visuelle primaire du cerveau à laquelle elles se connectaient restait active ou non. Les cellules oculaires connectées à des zones du cortex visuel qui n’étaient plus actives s’atrophieraient et dégénéreraient, entraînant une déficience visuelle permanente.
Les chercheurs ont observé que certaines cellules de l’œil restaient en bonne santé, même si le patient ne pouvait pas voir dans le champ de vision correspondant., Cette découverte suggère que ces cellules oculaires restent connectées à des neurones indemnes dans le cortex visuel et que l’information visuelle faisait son chemin des yeux au cortex visuel, même si le cerveau n’interprétait pas cette information d’une manière qui permettait la vue.
stimuler la récupération
La recherche suggère également de nouvelles approches cliniques pour maximiser le potentiel de récupération en ciblant plus efficacement les régions aveugles dans le champ de vision. La nouvelle étude pourrait aider à affiner l’utilisation des technologies de récupération de la vision.,
« Ces résultats suggèrent un protocole de traitement qui implique un test du champ visuel et un examen de la vue pour identifier la discordance entre le déficit visuel et la dégénérescence des cellules ganglionnaires de la rétine”, explique Colleen Schneider, première auteure, doctorante à l’école de Médecine et de dentisterie.
« cela pourrait identifier les zones de vision avec des connexions intactes entre les yeux et le cerveau et cette information pourrait être utilisée pour cibler les thérapies de recyclage visuel vers les régions du champ de vision aveugle les plus susceptibles de se rétablir., »
” Cette étude innove en décrivant la cascade de processus qui se produisent après un accident vasculaire cérébral dans le centre visuel du cerveau et comment cela conduit finalement à des changements dans la rétine », explique L’auteur principal Brad Mahon, professeur agrégé à L’Université de Rochester et à L’Université Carnegie Mellon.
« en comprenant plus précisément quelles connexions entre l’œil et le cerveau restent intactes après un AVC, nous pouvons commencer à explorer des thérapies qui encouragent la neuroplasticité dans le but ultime de restaurer plus de vision chez plus de patients., »
l’étude apparaît dans la revue Proceedings of the Royal Society B. d’autres coauteurs proviennent de L’URMC et de Rochester Regional Health. Le financement provient du National Institute of Neurological Disorders and Stroke, du National Eye Institute, du programme Schmitt sur la recherche intégrative sur le cerveau et de la recherche visant à prévenir la cécité.
