QU’est-ce que la neuropathie ulnaire (paralysie ulnaire tardive)?

la neuropathie ulnaire désigne une douleur, un picotement ou un engourdissement dans une ou les deux mains résultant d’une compression du nerf ulnaire, presque toujours au niveau du coude (rarement au niveau du poignet). L’anneau et les petits doigts sont généralement affectés par un engourdissement, avec une douleur souvent ressentie autour de l’intérieur du coude et de l’avant-bras.
ce problème est diagnostiqué par une combinaison d’évaluation clinique et d’études de conduction nerveuse.,

Dans certains cas, la neuropathie ulnaire peut suivre un traumatisme direct au coude et/ou de fracture dans cette région.

comment la neuropathie ulnaire est-elle traitée?

parfois, les symptômes s’installent d’eux-mêmes, avec analgésie et modification de l’activité (évitement des mouvements répétitifs du coude et pression directe sur l’intérieur du coude. Lorsque cela ne se produit pas, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

qui effectuera la chirurgie? QUI D’AUTRE SERA IMPLIQUÉ?

La chirurgie sera effectuée par votre chirurgien neurochirurgien de précision., Un assistant chirurgical sera présent et un anesthésiste expérimenté sera responsable de votre anesthésie. La décompression du nerf ulnaire est généralement réalisée sous un anesthésique général léger.

quels sont les objectifs et les avantages potentiels de la chirurgie?

Les objectifs et les avantages potentiels de la chirurgie comprennent:

soulagement de la compression neuronale
réduction de la douleur
prévention de la détérioration supplémentaire
la chance d’obtenir un avantage significatif de la chirurgie dépend d’une grande variété de facteurs., Votre neurochirurgien vous donnera une indication de la probabilité de succès dans votre cas particulier.

quels sont les résultats possibles si le traitement n’est pas entrepris?

l’histoire naturelle (c’est-à-dire que l’issue du syndrome du canal carpien n’est pas traitée) est difficile à prédire. Les résultats potentiels de ne pas traiter votre condition incluent:

• douleur continue
• paralysie/faiblesse/engourdissement
• altération de la fonction de la main

que devez-vous dire à votre médecin avant la chirurgie?,

il est important que vous informiez votre chirurgien si vous:

• avez des problèmes de coagulation sanguine ou de saignement
• avez déjà eu des caillots sanguins dans les jambes (TVP ou thrombose veineuse profonde) ou dans les poumons (emboles pulmonaires)
• prenez de l’aspirine, de la warfarine ou toute autre chose (même certains suppléments à base li> avez-vous d’autres problèmes de santé

comment la chirurgie est-elle effectuée?,

avant la chirurgie, vous aurez des tests sanguins pour vérifier que votre sang coagule correctement, entre autres choses. Vous serez admis à l’hôpital une heure ou deux avant la chirurgie. Vous ne devriez pas manger ou boire pendant 6 heures avant cette.
cette opération est effectuée fréquemment par les neurochirurgiens, et est connu comme une neurolyse ulnaire. Il s’agit de faire une petite incision, ou couper, à l’intérieur du coude. En utilisant le grossissement, votre chirurgien divisera soigneusement la bande de tissu qui resserre le nerf., Parfois, il y a un tissu cicatriciel important autour du nerf, et cela est également divisé. L’ablation d’une petite quantité d’OS (épicondylectomie médiale) et / ou le repositionnement du nerf lui-même (transposition ulnaire) sont rarement nécessaires, et généralement uniquement dans le contexte d’une procédure de neurolyse défaillante ou d’une déformation importante du coude.

Une neurolyse ulnaire prend généralement 20 à 40 minutes, et des sutures dissolvantes sont généralement utilisées. Cette procédure est généralement sous anesthésie générale légère et le patient rentre chez lui le même jour.

quels sont les risques spécifiques de cette chirurgie?,

comme tout type de chirurgie, il y a toujours un risque de développer une complication. Ces risques sont faibles dans la chirurgie du nerf ulnaire.
Les complications les plus courantes sont l’infection de la plaie (traitée avec des antibiotiques) et l’hématome (caillot sanguin).

Il y a un très faible risque (moins de 1 Sur 100) de dommages au nerf, ce qui peut provoquer une faiblesse permanente et/ou un engourdissement. Un autre problème postopératoire qui se produit parfois est l’hypertrophie de la plaie ou l’épaississement. Dans la plupart des cas, la sensibilité associée à la plaie s’installe sur plusieurs mois et ne cause aucun problème à long terme.,

quels sont les risques de L’anesthésie et les risques généraux de la chirurgie?

• cicatrices importantes (« chéloïde »)
• rupture des plaies
• allergies aux médicaments
• TVP (« syndrome de la classe économique »)
• embolie pulmonaire (caillot de sang dans les poumons)
• infections des voies thoraciques et urinaires
• blessures aux nerfs des bras et des jambes
• blessures aux yeux ou aux dents
• infarctus du myocarde (« crise cardiaque »)
• accident vasculaire cérébral
• perte de vie
• autres complications rares

que se passe-t-il après l’opération?,

vous devrez porter un pansement ferme pendant 4 jours (votre médecin généraliste devrait vérifier votre incision à ce stade) et garder votre main élevée pendant les 48 premières heures. Votre plaie sera ensuite examinée à nouveau environ 12 jours après la chirurgie par votre médecin généraliste ou l’infirmière de pratique de Neurochirurgie de précision. Si des points de dissolution sont utilisés, ceux-ci n’auront pas besoin d’être enlevés.
vous pourrez utiliser votre main de manière progressivement normale, mais vous devez éviter les mouvements répétitifs des bras et le levage de charges lourdes pendant au moins 3 mois. Vous devez également éviter de placer l’incision sous pression directe.,

Vous recevrez des instructions plus détaillées sur les soins d’incision avant votre chirurgie.

de quoi devriez-vous informer votre médecin après la chirurgie?

• fièvre
• gonflement, rougeur, augmentation de la température ou infection possible de la plaie
• faiblesse ou engourdissement de la main ou des doigts
• gonflement de la main, changements de température ou décoloration
• autres préoccupations

quels sont les résultats de la chirurgie?

la décompression du nerf ulnaire est réussie chez la majorité des patients et des complications surviennent dans une très petite minorité.,

quels sont les coûts de la chirurgie?

Les patients privés subissant une intervention chirurgicale auront généralement des dépenses à leur charge.
un devis pour la chirurgie sera émis, mais il ne s’agit que d’une estimation. Le montant final facturé peut varier en fonction de la procédure éventuelle entreprise, des conclusions opérationnelles, des problèmes techniques, etc. Les Patients sont invités à consulter leur fournisseur D’assurance maladie privé et Medicare pour déterminer l’ampleur des dépenses.

des comptes distincts seront rendus par l’anesthésiste et parfois l’assistant, et des frais supplémentaires de lit d’hôpital peuvent s’appliquer., Les frais médicaux peuvent être déductibles d’impôt (vous devriez demander à votre comptable).

Vous devez bien comprendre les coûts liés à la chirurgie avant d’aller de l’avant, et devriez discuter de toute question avec votre chirurgien.

QU’est-ce que le processus de consentement?

il Vous sera demandé de signer un formulaire de consentement avant la chirurgie. Ce formulaire confirme que vous comprenez bien toutes les options de traitement, ainsi que les risques et les avantages potentiels de la chirurgie. Si vous n’êtes pas sûr, vous devriez demander plus d’informations et ne signer le formulaire que lorsque vous êtes entièrement satisfait.