résumé
la gynécologue Deborah Goldfrank partage les faits sur la façon dont le contrôle hormonal des naissances peut affecter le risque de cancer d’une femme.
en ce qui concerne le risque de cancer, le contrôle des naissances est parfois mal pris. « Habituellement, lorsque nous parlons de contrôle des naissances et de cancer, nous parlons de la pilule et d’un risque accru possible de cancer du sein”, explique la gynécologue de Memorial Sloan Kettering, Deborah Goldfrank, qui s’occupe des femmes atteintes de cancer et de celles qui ont un risque élevé de cancer.,
Mais ce n’est pas toute l’histoire, dit-elle. Les pilules contraceptives et d’autres formes de contrôle des naissances peuvent également réduire considérablement le risque de cancer gynécologique d’une femme, comme le cancer de l’ovaire et le cancer de l’endomètre (utérin). Voici ce que chaque femme devrait savoir sur le contrôle des naissances et le risque de cancer.
toutes les méthodes contraceptives n’affectent pas le risque de cancer.
Les méthodes hormonales et même certaines méthodes contraceptives non hormonales peuvent avoir un impact sur le risque de cancer, explique le Dr Goldfrank., Les deux options contraceptives hormonales les plus courantes pour les femmes sont les pilules contraceptives et les dispositifs intra-utérins à sécrétion hormonale (Diu). Les DIU sont de petits dispositifs en métal ou en plastique qui sont placés dans l’utérus par un gynécologue pour prévenir la grossesse.
la pilule contient généralement une combinaison des hormones œstrogène et progestatif. Les DIU hormonaux ne contiennent que des progestatifs. La pilule agit en régulant le cycle mensuel d’une femme et en empêchant l’ovulation. Les DIU hormonaux provoquent l’épaississement de la glaire cervicale, perturbant le trajet du sperme. Les DIU hormonaux amincissent également la muqueuse de l’endomètre., Cela peut empêcher un œuf fécondé de se fixer à la paroi utérine.
Les approches diffèrent, mais la pilule et les DIU hormonaux sont similaires en ce que chacun contient des hormones synthétiques. Ces hormones pourraient augmenter le risque de certains cancers gynécologiques tout en aidant à protéger contre les autres.
le contrôle des naissances peut réduire le risque de cancer gynécologique chez une femme.
Les pilules contraceptives et les DIU hormonaux peuvent réduire considérablement le risque de cancer de l’ovaire et de cancer de l’endomètre., « L’utilisation de pilules contraceptives peut réduire le risque de cancer de l’ovaire jusqu’à 50%”, explique le Dr Goldfrank. « Cette protection semble durer pendant de nombreuses années après l’arrêt de l’utilisation.” La pilule peut également réduire considérablement le risque de cancer de l’endomètre.
parce que les DIU hormonaux amincent la muqueuse de l’endomètre, ils peuvent parfois être utilisés pour prévenir ou même traiter le cancer de l’endomètre à un stade précoce. Comme la pilule, les DIU hormonaux semblent également réduire le risque de cancer de l’ovaire.
la pilule peut provoquer une légère augmentation du cancer du sein. On ne sait pas si les DIU hormonaux font de même.,
” le lien entre les pilules contraceptives et le cancer du sein a été controversé », explique le Dr Goldfrank. « Les études qui examinent cela ont fait des allers-retours. »
Les pilules contraceptives pourraient augmenter le risque de cancer du sein d’une petite quantité, en particulier pour les femmes qui utilisent actuellement ou qui ont récemment utilisé des pilules contraceptives. Tout risque élevé semble diminuer avec le temps après l’arrêt de l’utilisation.
on en sait encore moins sur le lien entre les DIU hormonaux et le cancer du sein, dit le Dr Goldfrank. « Pas encore,” dit-elle.
le bon contrôle des naissances pour vous pourrait dépendre de votre âge.,
Le Dr Goldfrank recommande aux femmes qui prennent la pilule à la fin de la quarantaine et de la cinquantaine d’avoir une conversation avec leur médecin au sujet des risques pour la santé. Elle souligne des données récentes qui suggèrent un risque accru de cancer du sein chez les femmes âgées qui prennent la pilule.
les DIU non hormonaux sont une bonne option pour les femmes atteintes d’un cancer du sein.
” Les pilules contraceptives et les DIU hormonaux ne sont généralement pas de bonnes options pour les femmes atteintes de cancers hormono-sensibles, comme le cancer du sein, car ils peuvent stimuler la croissance des cellules tumorales », explique le Dr Goldfrank., « Ils peuvent également augmenter le risque d’autres problèmes de santé, y compris des caillots sanguins et des accidents vasculaires cérébraux. »Il est important de parler avec votre oncologue si vous êtes diagnostiqué avec un cancer hormono-sensible pour mieux comprendre les risques et les avantages du contrôle des naissances pour la santé.
cependant, dit le Dr Goldfrank, « on ne pense pas que les DIU non hormonaux augmentent le risque de cancer. Et des études ont indiqué que les DIU au cuivre pourraient effectivement réduire votre risque de cancer du col de l’utérus et de l’endomètre. Nous ne sommes pas certains de savoir pourquoi. »
les femmes ayant une mutation du gène BRCA ou un autre risque héréditaire de cancer ont des options.,
Les femmes qui présentent un risque de cancer gynécologique accru en raison d’une mutation BRCA ou d’un syndrome de Lynch peuvent bénéficier d’une réduction significative du risque de cancer en utilisant la pilule ou un DIU hormonal.
Le Dr Goldfrank recommande aux femmes présentant un risque de cancer héréditaire de parler à leur gynécologue de la meilleure méthode pour elles. Le faible risque accru possible de cancer du sein qui pourrait être associé à l’utilisation à long terme de la contraception hormonale doit être considéré aux côtés d’autres avantages et facteurs de risque.
