lorsque vous avez un lupus, vous devez surveiller attentivement les signes de troubles pulmonaires. Gardez un œil sur deux symptômes communs: l’essoufflement et la douleur avec la respiration, deBoisblanc dit. « Les problèmes pulmonaires affectent souvent les personnes atteintes de lupus qui sont plus jeunes et qui ne devraient pas avoir de problèmes respiratoires importants”, dit-il.
bien sûr, chaque affection pulmonaire a ses propres symptômes et méthodes de diagnostic., Par exemple, une douleur aiguë dans la poitrine qui s’aggrave pendant la respiration profonde, la toux ou même le rire suggère une pleurite, ce qu’une radiographie thoracique peut confirmer.
Les rayons X peuvent également être utiles pour diagnostiquer une pneumonie, qui peut être suspectée si vous toussez beaucoup, ressentez des douleurs thoraciques et un essoufflement, et faites de la fièvre. Votre médecin peut également commander des tests de votre sang et de vos expectorations—le mucus des poumons. Une bronchoscopie regarde dans vos poumons pour voir si une infection est la cause de la pneumonie.,
l’essoufflement inexpliqué, l’évanouissement et la douleur thoracique de l’hypertension pulmonaire peuvent être détectés par échocardiographie, puis par cathétérisme cardiaque droit. Votre médecin va d’abord exclure d’autres causes possibles, telles que les troubles du sommeil et d’autres maladies pulmonaires, dit Kawut. La douleur thoracique et l’essoufflement peuvent également signifier des emboles pulmonaires, comme Russell l’a découvert.
pour Paula Rostron, 50 ans, de Killingly, CT, les problèmes pulmonaires ont en fait conduit à son diagnostic de lupus., En 2004, Rostron a remarqué qu’elle avait des palpitations et qu’elle était à bout de souffle, même lorsqu’elle faisait quelque chose d’aussi pénible que de sécher ses cheveux. Son médecin a fait un ECG et a immédiatement envoyé Rostron à l’hôpital après avoir vu les résultats. Là, on lui a diagnostiqué une embolie pulmonaire. « Même un minuscule caillot de sang peut tuer une personne, et j’avais d’énormes caillots de sang dans mes poumons”, se souvient-elle.
Rostron a passé une semaine en soins intensifs, puis est rentré chez lui avec une prescription d’anticoagulants et a rapidement été diagnostiqué avec le syndrome des anticorps antiphospholipides., Elle a reçu un diagnostic de lupus en 2010, après avoir ressenti des migraines, des douleurs articulaires et des symptômes pleuritiques.
traitement du lupus et des poumons
le traitement devrait se concentrer à la fois sur le lupus sous-jacent et sur le problème pulmonaire spécifique, explique deBoisblanc. Pour la pleurite, cela signifie des médicaments immunosuppresseurs plus des analgésiques pour apaiser la douleur. Pour la pneumonie, le traitement commence généralement par des antibiotiques pour éliminer l’infection, suivis de corticostéroïdes et d’immunosuppresseurs tels que Imuran®. Embolies pulmonaires nécessitent des anticoagulants, souvent indéfiniment.,
le traitement de l’hypertension pulmonaire montre les progrès réalisés dans le traitement des problèmes pulmonaires liés au lupus.
« Il y a vingt ans, il n’y avait pas de traitements contre l’hypertension pulmonaire”, explique deBoisblanc, et l’espérance de vie était très limitée. « Maintenant, nous avons d’excellentes thérapies qui permettent aux patients de gérer leur hypertension pulmonaire pas trop différemment de ce que vous feriez pour une maladie chronique. »
Renee Mestayer, l’une des patientes du Dr deBoisblanc, a été témoin de l’évolution des traitements., Diagnostiqué avec le lupus en 1983, Mestayer, 50 ans, de New Iberia, LA, a développé une hypertension pulmonaire en 1999. Finalement, elle pouvait à peine marcher jusqu’à la boîte aux lettres devant sa maison et devait utiliser un réservoir d’oxygène.
Mestayer a essayé un certain nombre de nouveaux médicaments au cours de la dernière décennie en plus de ses médicaments contre le lupus. Elle prend maintenant le médicament contre l’hypertension pulmonaire Tracleer®, ainsi que Revatio®, qui détend les parois des artères et abaisse la tension artérielle, et Tyvaso®, qui aide également à garder les artères ouvertes.,
« je suis très chanceux en raison de tous les nouveaux médicaments qui sont sortis au cours des 10 dernières années”, dit Mestayer. Bien qu’elle se fatigue toujours facilement, elle peut maintenant parcourir de longues distances sur son tapis roulant. Elle attribue ses médicaments et sa foi religieuse pour lui faire traverser l’expérience.
« au moment où j’ai été diagnostiqué, mes deux garçons étaient en sixième et septième année”, dit Mestayer, dont les fils ont maintenant 23 et 24 ans. « J’ai demandé à Dieu de me laisser les voir terminer leurs études secondaires—et maintenant je suis grand-mère!”
