L’hypertension artérielle, également appelée hypertension, est un problème de santé courant dans lequel la quantité de force qui pompe le sang dans les vaisseaux sanguins est plus élevée que la normale. Les personnes souffrant d’hypertension n’ont souvent pas de symptômes, mais apprennent qu’elles ont une pression artérielle élevée lors de contrôles de routine chez un médecin. Si elle n’est pas traitée, l’hypertension artérielle exerce une pression quotidienne sur le système cardiovasculaire, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une maladie cardiaque et d’autres conditions., Heureusement, la gestion de l’hypertension avec des médicaments et des changements de mode de vie peut réduire votre risque d’effets nocifs sur la santé.
l’apnée du sommeil est un trouble du sommeil qui provoque de nombreuses lacunes dans la respiration pendant le sommeil. Il existe deux types d’apnée du sommeil: l’apnée obstructive du sommeil (SAOS) et l’apnée centrale du sommeil (CSA). Le SAOS est marqué par des épisodes d’effondrement des voies respiratoires, qui bloquent le flux d’air dans les poumons et provoquent souvent des ronflements et des halètements pendant le sommeil. Dans L’ASC, les interruptions respiratoires se produisent en raison d’un manque de communication entre le cerveau et les muscles impliqués dans la respiration.,
Il est important de comprendre la relation entre l’hypertension et l’apnée du sommeil parce que ces deux conditions affectent l’une l’autre, et le traitement de l’apnée du sommeil peut abaisser la pression artérielle chez les personnes qui ont les deux.
Quelle est la relation entre L’apnée du sommeil et la pression artérielle?
parmi les deux types d’apnée du sommeil, seul le SAOS est lié à l’hypertension artérielle. La CSA n’est pas une cause connue d’hypertension, mais elle se développe chez 30 à 50% des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.,
la prévalence du SAOS est estimée entre 4 et 7% de la population générale, mais elle touche 30 à 40% des personnes souffrant d’hypertension. Parmi les personnes diagnostiquées avec le SAOS, on estime qu’environ la moitié ont également une pression artérielle élevée.
chez les personnes en bonne santé, la pression artérielle diminue naturellement de 10 à 20% la nuit, un phénomène parfois appelé « trempage de la pression artérielle ». Les personnes atteintes de SAOS sévères présentent des baisses de pression artérielle inférieures à 10%, ce qui indique un profil de pression artérielle « non vertigineux”.,
Les personnes qui ont une pression artérielle non descendante la nuit font face à un risque accru de problèmes cardiovasculaires. De plus, de nombreux patients atteints de SAOS subissent une élévation soudaine et prononcée de leur pression artérielle au réveil le matin. Cette « poussée matinale » est un autre facteur qui peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.
le SAOS n’affecte pas seulement la pression artérielle la nuit. Des études montrent que les niveaux de pression artérielle diurne augmentent également avec la gravité de l’apnée du sommeil.
comment L’apnée du sommeil provoque-t-elle une pression artérielle élevée?,
la privation de sommeil met le cœur à rude épreuve, et le SAOS en particulier provoque une suractivation du système nerveux sympathique, ce qui peut entraîner une hypertension artérielle. Le rôle de notre système nerveux sympathique est de contrôler notre réponse « combat ou fuite”. Lorsqu’il est activé, le système nerveux sympathique déclenche une série de réactions physiques temporaires, notamment une fréquence cardiaque plus rapide, une pression artérielle plus élevée, des pupilles dilatées et un métabolisme accru., Tous ces changements nous aident à réagir à des événements stressants; cependant, une activation excessive du système nerveux sympathique peut entraîner une augmentation chronique de la pression artérielle.
chaque fois qu’une personne atteinte du SAOS subit un effondrement des voies respiratoires et cesse brièvement de respirer pendant son sommeil, son système nerveux sympathique s’active et sa pression artérielle augmente rapidement lorsqu’elle reprend sa respiration. Parfois, cette séquence de pause et de reprise de la respiration peut amener une personne à se réveiller du sommeil., Lorsqu’une personne se réveille après un événement OSA, l’activation du système nerveux sympathique et les niveaux de pression artérielle augmentent encore plus.
de plus, lorsque le sommeil est perturbé par les symptômes du SAOS, le corps libère dans le sang des hormones du système nerveux sympathique appelées catécholamines. Des exemples de catécholamines comprennent la dopamine et l’épinéphrine (également appelée adrénaline). Des niveaux élevés de catécholamines dans le sang provoquent une pression artérielle élevée.,
obésité et résistance à l’insuline
le SAOS, l’hypertension, l’obésité et la résistance à l’insuline partagent une relation complexe dans laquelle les quatre facteurs s’influencent et s’exacerbent mutuellement.
L’obésité prédispose les gens au SAOS. L’obésité augmente également le risque de développer une pression artérielle élevée. La recherche suggère que lorsqu’une personne a à la fois le SAOS et l’excès de poids, les deux conditions peuvent s’affecter mutuellement de manière à nuire à la santé cardiovasculaire. Par exemple, le SAOS et l’obésité provoquent tous deux des niveaux élevés de leptine dans le sang., La leptine est une hormone qui favorise la faim, ce qui peut contribuer davantage à la prise de poids. La leptine met également l’accent sur le système cardiovasculaire et peut favoriser le développement de l’hypertension.
Les personnes ayant une résistance à l’insuline ont besoin de niveaux de plus en plus élevés de l’hormone insuline pour pouvoir utiliser un type de sucre dans le sang appelé glucose pour l’énergie. Au fil du temps, la résistance à l’insuline peut entraîner des taux de glucose incontrôlés dans le sang et le développement du diabète. L’obésité est une cause connue de résistance à l’insuline., Des études récentes ont montré que le SAOS est également une cause de résistance à l’insuline, quel que soit son poids. L’hypertension artérielle est un autre facteur de risque de résistance à l’insuline. Étant donné que la résistance à l’insuline est un activateur du système nerveux sympathique, elle peut également provoquer ou aggraver l’hypertension artérielle.
comment le traitement de L’apnée du sommeil affecte-t-il la pression artérielle?
Il existe un certain nombre d’options de traitement pour le SAOS. Le traitement améliore non seulement la qualité du sommeil, mais pourrait également aider à gérer l’hypertension. Le traitement le plus courant et le plus efficace est appelé pression positive continue des voies respiratoires (CPAP).,
le traitement par PPC consiste à porter un masque facial attaché à une machine qui pompe l’air dans les poumons la nuit. Il agit en empêchant les voies respiratoires de s’effondrer, ce qui améliore la qualité du sommeil chez les personnes touchées par le SAOS. Des études portant sur les effets de la PPC chez les patients souffrant d’hypertension et de SAOS ont montré que le traitement par la PPC abaisse la pression artérielle pendant la journée et la nuit, en particulier chez les patients atteints de SAOS sévère. Le CPAP réduit également les niveaux de catécholamines.
certains patients ont du mal à s’adapter au masque CPAP la nuit., Une utilisation cohérente et appropriée du PPC est importante pour gérer efficacement le SAOS et l’hypertension. Les becs sont une alternative au CPAP et sont conçus pour aider à maintenir une voie aérienne ouverte pendant le sommeil. Des recherches sont nécessaires pour déterminer si les embouchures abaissent également la pression artérielle chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle et de SAOS.
perdre du poids soit par des changements de régime et de mode de vie, soit par une chirurgie de perte de poids est une autre approche de la gestion du SAOS qui peut également abaisser la tension artérielle.
dois-je parler à mon médecin de L’apnée du sommeil?,
Si vous souffrez d’hypertension artérielle et que vous vous demandez si vous pourriez également souffrir d’apnée du sommeil, parlez-en à un médecin. Le diagnostic est la première étape pour accéder à des traitements efficaces pour le SAOS qui peuvent améliorer votre sommeil et votre tension artérielle. Déterminez si l’un des symptômes suivants s’applique à vous:
- somnolence diurne
- difficulté d’attention et de mémoire
- maux de tête le matin
- bouche sèche au réveil
- irritabilité, anxiété ou dépression
l’apnée du sommeil n’est souvent pas reconnue par la personne touchée., Dans de nombreux cas, un partenaire de lit remarque des symptômes nocturnes du SAOS, ce qui incite à consulter un médecin. Si vous partagez une chambre ou une maison avec quelqu’un d’autre, demandez-lui s’il a remarqué que vous présentez l’un de ces signes pendant que vous dormez:
- ronflement bruyant
- étouffement ou halètement pendant le sommeil
- pause dans la respiration pendant le sommeil
éprouver un ou plusieurs de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’apnée du sommeil, mais c’est une bonne raison d’évoquer le sommeil avec votre médecin.
