contexte: les aspects historiques de la dichotomie entre les troubles maniaco-dépressifs et la schizophrénie posent la question d’un continuum entre les deux entités. Griesinger (1817-1868) a proposé un concept unitaire de psychose: « Einheitspsychose », dont les adaptations ont survécu jusqu’à nos jours., Bien que la dichotomie traditionnelle de Kraepelin soit toujours une base commune pour les cliniciens au quotidien: diagnostic, pronostic et traitement des troubles psychotiques, les données épidémiologiques et neurobiologiques récentes concordent avec un aspect dimensionnel de la psychose. Les données épidémiologiques concordent avec l’existence d’un chevauchement individuel et familial entre le trouble bipolaire et la schizophrénie. La schizophrénie est probablement le trouble psychologique le plus débilitant., Il a été principalement considéré comme un trouble du comportement, caractérisé par un comportement socialement inapproprié et bizarre, mais une grande attention a été portée de nos jours sur la composante cognitive et la pathologie cognitive sous-jacente à la schizophrénie. D’autre part, le trouble bipolaire ou maniaco-dépressif a été principalement considéré comme un trouble de l’humeur ou affectif, caractérisé par des sautes excessives d’émotion et de motivation. La dépression maniaque concerne davantage les dimensions récurrentes., Cependant, les symptômes associés au diagnostic de schizophrénie peuvent être associés à des troubles psychotiques de l’Humeur: hallucinations et délires (50%), discours et comportement désorganisés (tous les patients présentant une manie modérée à sévère ou un épisode mixte), symptômes négatifs (tous les patients présentant une dépression modérée à sévère). Le dysfonctionnement social et professionnel peut être dû à des perturbations du système volitif chez les patients atteints de schizophrénie ou de trouble bipolaire sévère., Littératures résultats: il existe un corpus considérable de littérature concernant la relation entre les troubles cognitifs dans la schizophrénie, mais il y a moins de données sur la cognition dans le trouble bipolaire. Cependant, il existe des similitudes notables entre les données observées dans la schizophrénie et le trouble bipolaire. De nombreux domaines de la cognition sont perturbés dans la schizophrénie avec divers degrés de déficit. En ce qui concerne les troubles de l’Humeur, le dysfonctionnement cognitif pourrait être considéré comme un marqueur d’état., À l’échelle mondiale, certaines études indiquent que, par rapport à la schizophrénie, les personnes atteintes de trouble bipolaire présentent un schéma neuropsychologique similaire, mais moins sévère. Cependant, ce n’est que récemment que le dysfonctionnement cognitif a été reconnu comme un déficit fondamental primaire et durable dans la schizophrénie et que d’autres études sur le trouble bipolaire sont nécessaires.
Discussion: de cette façon, il a été suggéré que les symptômes psychotiques peuvent être répartis le long d’un continuum qui s’étend de la schizophrénie aux troubles psychotiques de l’humeur avec un niveau de gravité croissant., Une théorie explicative doit expliquer l’évolution et les similitudes entre ces affections, y compris la responsabilité génétique et environnementale. Certaines personnes, qui sont à haut risque de psychose, peuvent même développer un trouble bipolaire ou une schizophrénie. De même, des facteurs communs peuvent expliquer les troubles cognitifs et sociaux de la psychose. Ainsi, il existe divers arguments pour l’approche dimensionnelle de la psychose. Ces données ne sont pas complètement en contradiction avec Kraepelin: la schizophrénie est une affection chronique et le trouble bipolaire est une pathologie cyclique., Cependant, les symptômes courants ne sont pas en faveur d’une catégorisation stricte.
