Citalopram est également connu comme: Celexa
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Citalopram grossesse Avertissements
des études chez L’animal ont révélé des signes de toxicité Embryofétale et des effets sur le développement postnatal, y compris la tératogénicité, à des doses supérieures aux doses thérapeutiques humaines, qui étaient également toxiques pour la mère. Il n’y a pas de données contrôlées dans la grossesse humaine.,
Les données publiées sur les femmes enceintes, avec plus de 2 500 résultats exposés, n’indiquent aucune toxicité fœto/néonatale malformative. Les résultats d’une étude comparative prospective (n=396 femmes enceintes) indiquent que l’utilisation de citalopram pendant l’embryogenèse n’est pas associée à un risque tératogène majeur apparent chez l’homme; cependant, un avortement spontané chez l’homme a été rapporté.,
Les nouveau-nés exposés aux ISRS et aux IRSN à la fin du troisième trimestre ont rarement signalé des résultats cliniques, notamment détresse respiratoire, cyanose, apnée, convulsions, instabilité de la température, difficulté à s’alimenter, vomissements, hypoglycémie, hypotonie, hypertonie, hyperréflexie, tremblements, nervosité, irritabilité et pleurs constants. Ces effets se sont principalement produits à la naissance ou quelques jours après la naissance., Ces caractéristiques sont compatibles avec un effet toxique direct des ISRS et des IRSN, ou peut-être un syndrome d’arrêt du traitement; dans certains cas, le tableau clinique est compatible avec le syndrome sérotoninergique.
Les données épidémiologiques suggèrent que l’utilisation d’ISRS, en particulier en fin de grossesse, peut augmenter le risque d’hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né. Les données ne sont pas disponibles pour les IRSN.
Les données d’études animales ont montré que le citalopram peut affecter la qualité du sperme. Les rapports de cas humains de certains ISRS ont montré que cet effet était réversible., Encore, l’impact sur la fertilité humaine n’a pas été observée.
au TGA grossesse catégorie C: médicaments qui, en raison de leurs effets pharmacologiques, ont causé ou peuvent être suspectés de causer des effets nocifs sur le fœtus humain ou le nouveau-né sans provoquer de malformations. Ces effets peuvent être réversibles. Les textes d’accompagnement doivent être consultés pour plus de détails.,
Us FDA grossesse catégorie C: Les études de reproduction animale ont montré un effet indésirable sur le fœtus et il n’y a pas d’études adéquates et bien contrôlées chez l’homme, mais les avantages potentiels peuvent justifier l’utilisation du médicament chez les femmes enceintes malgré les risques potentiels.
ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice l’emporte sur le risque pour le fœtus.
au TGA catégorie de grossesse: C
US FDA catégorie de grossesse: C
-Les nouveau-nés doivent être surveillés si l’utilisation maternelle de ce médicament se poursuit dans les derniers stades de la grossesse, en particulier le troisième trimestre.,
– l’arrêt brutal du traitement doit être évité pendant la grossesse.
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Citalopram mises en garde pour L’allaitement
Il faut prendre la décision de cesser d’allaiter ou d’arrêter le médicament, en tenant compte de l’importance du médicament pour la mère.
excrété dans le lait maternel: Oui
-Les nourrissons allaités doivent être surveillés pour détecter la somnolence
-Les mères prenant un ISRS pendant la grossesse et après l’accouchement peuvent avoir des difficultés à allaiter et peuvent nécessiter un soutien supplémentaire à l’allaitement.,
des cas d’effets secondaires comportementaux mineurs tels que somnolence ou agitation ont été rapportés; cependant aucun effet indésirable sur le développement n’a été observé chez les nourrissons suivis jusqu’à 1 an.
il a été suggéré que le traitement par le citalopram puisse être poursuivi pendant l’allaitement s’il a été utilisé pendant la grossesse ou si d’autres antidépresseurs étaient inefficaces. L’Escitalopram, le S-énantiomère du citalopram, peut être préféré pendant l’allaitement car sa dose habituelle est d’environ 25% de celle du citalopram et a une exposition infantile plus faible.,
Une étude a rapporté que la dose relative chez un nourrisson allaité est similaire à celle rapportée pour la fluoxétine, et plus élevée que celle rapportée pour la fluvoxamine, la paroxétine ou la sertraline.
deux cas ont été rapportés de nourrissons présentant une somnolence excessive, une diminution de l’alimentation et une perte de poids par rapport à l’allaitement d’une mère recevant du citalopram. Les rapports de concentration lait/sérum basés sur des paires uniques d’échantillons des deux patients variaient de 1,16 à 1,88. Sur cette base, la dose absolue qu’un nourrisson peut ingérer serait comprise entre 4,3 et 17,6 microgrammes/kg., La dose relative serait de 0,7% à 5,9% de la dose maternelle ajustée en fonction du poids. Dans un cas, le nourrisson s’est complètement rétabli une fois que la mère du nourrisson a arrêté le citalopram.
selon un autre rapport de cas, la dose relative de citalopram infantile provenant du lait maternel est d’environ 9% de la dose maternelle ajustée en fonction du poids.
Une étude de sept femmes prenant du citalopram et de leurs nourrissons a rapporté que les concentrations plasmatiques de citalopram et de déméthylcitalopram chez les nourrissons étaient très faibles ou absentes et qu’il n’y avait pas d’effets indésirables.
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