Calcification des artères

la calcification artérielle est un processus progressif et progressif qui est observé chez la plupart des gens après la 6ème décennie de la vie. Il en résulte une réduction de l’élasticité artérielle et une propension accrue à la morbidité et à la mortalité en raison de l’altération de l’hémodynamique du système cardiovasculaire.,

Les conséquences directes de la calcification sont la sténose aortique (rétrécissement), l’hypertension (hypertension artérielle), l’insuffisance cardiaque congestive, l’hypertrophie cardiaque (hypertrophie cardiaque), l’ischémie myocardique et l’intégrité structurelle du cœur en général compromise.

la calcification artérielle se compose principalement de précipités de sel de calcium d’apatite, semblables à l’hydroxyapatite, qui se trouve dans l’OS. Il existe plusieurs facteurs de risque associés à la pathogenèse de la calcification vasculaire., L’âge avancé, l’ascendance africaine, l’absence d’études collégiales, un taux de cholestérol total élevé, le tabagisme et l’hypertension sont les facteurs de risque associés à la calcification artérielle.

plusieurs protéines ont également été identifiées comme jouant un rôle dans le développement de la calcification vasculaire. Certaines des protéines sont inhibitrices, tandis que d’autres sont activantes.

Une défaillance de la conformité et de l’élasticité de l’aorte (l’artère principale du corps) entraîne une insuffisance cardiaque congestive en raison de l’augmentation de la charge de travail qui en résulte sur le cœur., La charge accrue sur le cœur entraîne également une augmentation de la taille ventriculaire gauche et un dysfonctionnement diastolique. La Calcification de la valve aortique entraîne un rétrécissement aortique, une condition potentiellement mortelle.

Les dépôts de Calcium provoquent également un affaiblissement des réponses vasomotrices. Le résultat final est une inadéquation de la conformité au sein du système cardiovasculaire qui conduit à une défaillance mécanique précoce.

des considérations histologiques, anatomiques et étiologiques sont utilisées afin de catégoriser les différents types de calcifications artérielles., Amorphe, chondromorphique ou ostéomorphe sont les classifications sur une base histologique, tandis que métastatique (calcification diffuse) ou dystrophique (non métastatique) sont utilisées pour déterminer l’étiologie. Anatomiquement, les calcifications peuvent être intimales ou médiales, qui se produisent dans un motif inégal ou diffus, respectivement.

comorbidités associées à la Calcification artérielle

Les Patients atteints d’insuffisance rénale chronique dialysés présentent fréquemment une augmentation du calcium et du phosphate., Ces minéraux sont directement impliqués dans l’augmentation des calcifications vasculaires ainsi que les facteurs de risque de calcification artérielle. Les facteurs athérosclérotiques tels que l’oxydation des lipides et l’inflammation jouent des rôles qui n’ont pas encore été complètement élucidés.

bien que certaines études impliquent la PTH comme un autre coupable dans la pathogenèse de la calcification, d’autres prétendent qu’il n’y a pas d’association de la PTH avec la calcification artérielle. Cependant, l’urémie, basée sur certaines études, a été suggérée pour se comporter comme un stent naturel par son effet stabilisant sur les plaques athérosclérotiques.,

le diabète sucré de type 2 est une autre comorbidité qui présente des taux accrus de morbidité et de mortalité cardiovasculaires. En particulier, il existe un risque élevé de calcification de l’artère médiale avec un âge accru et une hyperglycémie, où les artères ne sont pas obstruées, mais raidies.

ces patients ont tendance à avoir un risque significativement plus élevé d’accident vasculaire cérébral et de mortalité cardiovasculaire que les patients sans calcification de l’artère médiale. En plus de cela, ces patients présentent également un risque significativement plus élevé d’amputations des membres inférieurs.,

prévention des Calcifications

Les preuves démontrant une thérapie efficace qui réduit les calcifications artérielles font défaut. Les régimes tels que les inhibiteurs calciques et / ou les statines n’ont pas montré de résultats prometteurs. Néanmoins, il est raisonnable de supposer que la réduction des facteurs de risque réductibles associés à la calcification artérielle peut être un pas dans la bonne direction.

des précautions doivent également être prises avec l’utilisation de certains médicaments, tels que les antagonistes de la vitamine K, qui semblent avoir un effet accélérant sur la calcification artérielle.,

pour en savoir plus

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les Citations