le cartilage articulaire recouvrant l’articulation de la hanche peut également être endommagé par un coup direct à la partie externe de la cuisse. L’impact fémoroacétabulaire ou FAI peut également causer des blessures chondrales. Il s’agit d’une affection caractérisée par une friction excessive dans l’articulation de la hanche provoquant des douleurs et une diminution de l’amplitude des mouvements. La tête fémorale et le cotyle se frottent l’un contre l’autre, causant éventuellement des dommages au cartilage.,
symptômes
la majorité des patients atteints de lésions chondrales ressentent une douleur intense à la hanche ou à l’aine, une sensation de blocage dans l’articulation de la hanche et une restriction significative des mouvements de la hanche. Chez certains patients, l’examen physique peut également révéler une boiterie notable.
diagnostic
Le diagnostic des lésions chondrales implique un historique médical approfondi et un examen physique par votre médecin. En plus de cela, les rayons X et les IRM sont également utiles pour diagnostiquer ces types de blessures., Cependant, l’arthroscopie est le moyen le plus précis de diagnostiquer, d’évaluer et de gérer les blessures chondrales.
Traitement
La gestion de chondral blessures dépend de la gravité de la blessure et comprend non chirurgicales et chirurgicales modalités de traitement. Le traitement Non chirurgical comprend une alimentation saine, l’exercice régulier et l’évitement des activités aggravantes.
la chirurgie arthroscopique est pratiquée pour traiter les blessures chondrales lorsque les options non chirurgicales sont inefficaces et que la douleur persiste.,
l’arthroscopie de la hanche, également appelée chirurgie en trou de serrure ou chirurgie mini-invasive, est une intervention chirurgicale utilisant un arthroscope, un tube étroit avec une petite caméra fixée à l’extrémité, pour évaluer les dommages à la hanche. Votre chirurgien fait 2 à 3 petites incisions autour de l’articulation de la hanche. L’arthroscope est inséré à travers l’une des incisions et la caméra fixée à l’arthroscope permet de visualiser l’articulation, sur un moniteur. Une solution stérile est pompée dans l’articulation pour dégager la vue et augmenter l’espace pour la chirurgie., Instruments spécialement conçus sont insérés à travers les autres incisions. Pendant la chirurgie, tous les fragments lâches, petits morceaux d’os et de cartilage flottant dans l’articulation sont enlevés. Après l’achèvement de la procédure, l’arthroscope est supprimé et les incisions sont fermées.
d’autres chirurgies arthroscopiques qui peuvent être recommandées pour gérer les blessures chondrales comprennent:
chirurgie de Microfracture: cette technique pour traiter les blessures chondrales consiste à stimuler la formation de nouveau cartilage articulaire en forant de nombreux trous minuscules dans l’os sous le cartilage endommagé., Il en résulte la formation de caillots sanguins dans le cartilage endommagé, ce qui stimule la croissance du nouveau cartilage connu sous le nom de fibrocartilage. Bien que le fibrocartilage formé soit différent du cartilage hyalin normal, il peut apporter une amélioration significative des symptômes.
implantation autologue du Cartilage (ACI): dans cette procédure, le cartilage, prélevé sur le patient ou sur un cadavre, est cultivé puis implanté sur la zone endommagée de l’articulation.,
implantation de chondrocytes autologues induits par la matrice (MACI): cette technique utilise des chondrocytes cultivés (les cellules qui produisent le cartilage) pour réparer les dommages du cartilage articulaire. Ces chondrocytes sont insérés sur une couche de collagène qui est ensuite implantée sur la zone endommagée de l’articulation.
soins postopératoires
Après la chirurgie, votre médecin vous indiquera les soins de votre incision, les activités à éviter et les programmes d’exercices pour accélérer le rétablissement. La thérapie physique sera recommandée pour restaurer la force et la mobilité de l’articulation de la hanche., On peut également vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur.
risques et Complications
les risques et complications possibles spécifiques à la chirurgie arthroscopique de la hanche comprennent:
- Infection
- thrombose veineuse profonde(TVP)
- lésions des vaisseaux sanguins ou des nerfs
- hémarthrose (saignement à l’intérieur de l’articulation)
- incapacité de soulager la douleur
une lésion chondrale est une lésion du cartilage articulaire articulations entraînant une douleur, un gonflement et une altération de la fonction., Contrairement à d’autres tissus, le cartilage n’a pas son propre apport sanguin et nécessite donc plus de temps pour guérir. La prise en charge des blessures chondrales dépend de la gravité de la blessure et comprend des modalités de traitement non chirurgicales et chirurgicales.
