Ce chapitre traite des effets, des actions et du mécanisme d’action de l’aldostérone. L’aldostérone, d’après les preuves phylétiques, semble être l’hormone corticosurrénale la plus récemment évoluée. Il est présent dans tous les groupes de tétrapodes, à commencer par les amphibiens, mais ne se trouve que chez quelques-uns des poissons où il semble être systématiquement présent chez le poisson-poumon., La surrénalectomie a des effets comparables, notamment l’anorexie, une faiblesse musculaire, une hypoglycémie, une hypotension, une diminution du volume sanguin et des perturbations des taux d’électrolytes sanguins. Les plus importantes de ces dernières sont l’hyponatrémie et l’hyperkaliémie, qui, chez les mammifères, reflète principalement une perte excessive de sodium dans l’urine, accompagnée d’une incapacité à excréter suffisamment de potassium., Bon nombre des effets systémiques de l’insuffisance corticosurrénale sont liés à ces perturbations du métabolisme électrolytique, et en effet, la survie de nombreux mammifères peut être considérablement prolongée en fournissant du sodium supplémentaire dans l’eau potable. Les glucocorticoïdes sont les seules hormones essentielles au maintien des mammifères surrénalectomisés. Chez les mammifères, l’insuffisance corticosurrénale, telle que celle survenant dans la maladie D’Addison ou à la suite d’une surrénalectomie, en plus de modifier le métabolisme intermédiaire, produit des perturbations dans le métabolisme rénal des électrolytes et de l’eau., Les difficultés à excréter l’excès d’eau sont liées à une carence en hormones glucocorticoïdes, tandis que la perte excessive de sodium et la rétention de potassium reflètent principalement l’absence d’aldostérone.