choisir un médicament contre la maladie de Parkinson
lors de l’évaluation des médicaments faites ce que vous voulez faire?
Sont les médicaments que vous prenez maintenant disparaître avant la prochaine dose?
Faites vos médicaments ont des effets secondaires? Si oui, quels sont-ils?,
avez-vous des dyskinésies (mouvements involontaires supplémentaires)? Si oui, comment gênants sont-ils pour vous?
sur la base des réponses à ces questions et de l’examen médical, nous choisissons un médicament parmi la liste suivante:
Carbidopa-lévodopa (Sinemet): le médicament le plus efficace et le mieux toléré que la profession médicale ait à offrir en ce moment est la carbidopa-lévodopa. Il aide souvent à la bradykinésie (rigidité et tremblement de repos). Il n’aide généralement pas avec le déséquilibre ou les chutes, le gel et les symptômes non moteurs.,
les effets Secondaires suivants:
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Dyskinésie (mouvements anormaux, involontaires)
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les Nausées
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Hallucinations
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la Confusion
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Étourdissements
les Patients doivent également être conscients de ces importantes instructions de dosage:
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Prendre 30 minutes avant les repas (à noter qu’un régime riche en protéines peut diminuer l’absorption de la drogue).
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généralement, ne le prenez pas juste avant de vous coucher, sauf si vous en avez besoin pendant la nuit pour réduire les crampes ou le syndrome des jambes sans repos.
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un timing cohérent est important., Si vous manquez une dose, vos symptômes peuvent réapparaître.
onglet à libération contrôlée Sinemet: ce médicament peut être administré la nuit pour aider à soulager les symptômes tôt le matin, ou il peut être utilisé à la place de la version à libération immédiate pour diminuer les nausées.
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Il n’a pas été démontré qu’il aide à traiter les fluctuations motrices (variable « Marche-Arrêt”, « Arrêt” tôt le matin, etc.) et de dyskinésie.
Rytary: ce médicament est un nouveau carbidopa-lévodopa à action prolongée.
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il fournit une à deux heures supplémentaires de temps « on” par jour par rapport à Sinemet ordinaire.,
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Rytary n’est pas disponible dans une version générique, de sorte qu’il peut être coûteux. Certaines compagnies d’assurance le couvrent.
agonistes de la Dopamine (pramipexole, Ropinirole, rotigotine patch): il existe de bonnes preuves à l’appui que ces médicaments agissent seuls ou en association avec Sinemet. S’ils sont utilisés en combinaison, cela aide à prolonger l’effet du Sinemet.,
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des effets secondaires importants peuvent limiter leur utilisation, notamment:
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nausées
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vertiges
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gonflement des jambes
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somnolence et crises de sommeil
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aggravation de la cognition
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hallucinations
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troubles du contrôle des impulsions
apomorphine: efficace chez les patients présentant des fluctuations motrices sévères, il peut être utile de faire partir les patients tôt le matin ou pendant les périodes « off”.
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Ce médicament est injecté, qui beaucoup de gens n’aiment pas., En outre, il peut provoquer des nausées sévères, il nécessite donc un traitement anti-nausée programmé. La première dose devra être surveillée au bureau pour assurer la sécurité, la tolérabilité et la posologie adéquate.
Voir aussi: Stimulation cérébrale profonde pour la maladie de Parkinson: est-ce bon pour vous?
inhibiteurs de la MAO-B (sélégiline, rasagiline): ceux-ci peuvent présenter un léger avantage symptomatique au début de l’évolution de la maladie de Parkinson.
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semblable aux agonistes de la dopamine, ce médicament peut aider à lisser les fluctuations motrices dans la maladie avancée.,
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Ils peuvent également être utilisés avec Sinemet pour prolonger l’action de l’Sinemet.
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de nombreuses personnes atteintes de Parkinson ont des troubles de l’humeur, et il pourrait y avoir une interaction médicamenteuse si ces médicaments sont pris avec certains antidépresseurs. Les Patients doivent être surveillés étroitement.
inhibiteurs de COMT (entacapone, tolcapone): ces médicaments diminuent « l’usure” dans la maladie avancée.
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ils peuvent aggraver les effets secondaires de carbidopa-levadopa.,
Amantadine: cela peut avoir un effet modeste sur les symptômes moteurs au début de la maladie de Parkinson, mais il est particulièrement utile pour traiter la dyskinésie.
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Les effets secondaires cognitifs (pensée et mémoire) peuvent limiter son utilisation.
Trihexyphenidyl (Artane): ceci peut être utile dans le traitement du tremblement de repos si réfractaire aux agonistes de Sinemet et de dopamine, mais les effets secondaires peuvent limiter son utilisation.
les traitements non pharmacologiques
Si vous avez un neurologue, il ou elle aura la harpe sur l’exercice, exercice, exercice., Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui participent à l’exercice et aux thérapies d’exercice amélioreront leur capacité à fonctionner. Nous encourageons 30 minutes d’activité par jour.
L’orthophonie est également bénéfique car les patients développent souvent une voix douce et peuvent apprendre à projeter leur voix. Une telle thérapie peut également aider s’ils développent des problèmes de déglutition.