objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar los determinantes de las diferencias de la presión arterial (PA) en el hogar por la mañana y por la noche en la población general.
Métodos: Se estudió una muestra representativa de la población adulta finlandesa general con 1.919 sujetos de estudio, de 41 a 74 años de edad., Los sujetos del estudio se sometieron a una entrevista clínica, examen clínico y medición de la PA domiciliaria (28 mediciones realizadas dos veces por la mañana y por la noche durante 7 días consecutivos).
resultados: en sujetos hipertensos no tratados, la PA domiciliaria sistólica fue menor por la mañana que por la noche, mientras que no se detectó diferencia para la PA domiciliaria diastólica (137,7/85,1 vs 141,5/85,2 mmHg, p < 0,001 / 0,64). En los hipertensos tratados, la diferencia entre la PA sistólica matutina y vespertina fue menor (136,2 vs 137,1 mmHg, p = 0.,023) y la PA diastólica matutina fue incluso mayor que la PA vespertina (83,3 vs 82,1 mmHg, p < 0,001). En el análisis univariado, la PA domiciliaria más alta y el índice de masa corporal más alto se asociaron con una Pa matutina relativamente más alta en comparación con la PA vespertina. Además, los hombres, los consumidores excesivos de alcohol, los sujetos con enfermedad cardiovascular, apnea del sueño y los sujetos que usaban medicamentos antihipertensivos tenían una Pa matutina relativamente más alta en comparación con la PA vespertina., En el análisis multivariado, el sexo masculino, el consumo excesivo de alcohol, la enfermedad cardiovascular, la apnea del sueño y el uso de medicamentos antihipertensivos fueron determinantes independientes de la PA matutina elevada en comparación con la PA vespertina.
conclusión: el conocimiento de las causas subyacentes que afectan a la diferencia de PA domiciliaria matutina y vespertina en los pacientes facilita a los médicos la toma racional de medicamentos antihipertensivos y ajustes en el estilo de vida, como el examen de probables trastornos del sueño, y la asesoría para la prevención del alcoholismo y las enfermedades cardiovasculares.
