¿QUÉ ES la NEUROPATÍA CUBITAL (TARDANZA PARÁLISIS CUBITAL)?
la neuropatía cubital se refiere al dolor, hormigueo o entumecimiento en una o ambas manos como resultado de la compresión del nervio cubital, casi siempre en el codo (rara vez en la muñeca). El anillo y los dedos meñiques generalmente se ven afectados por entumecimiento, con dolor a menudo experimentado alrededor del interior del codo y el antebrazo.este problema se diagnostica mediante una combinación de evaluación clínica y estudios de conducción nerviosa.,
en algunos casos, la neuropatía cubital puede seguir un traumatismo directo en el codo y / o una fractura en esta región.
¿cómo se trata la neuropatía cubital?
a veces los síntomas se asientan por sí solos, con analgesia y modificación de la actividad (evitación de movimientos repetitivos del codo y presión directa sobre el interior del codo. Cuando esto no ocurre, la cirugía puede ser indicada.
¿quién realizará la cirugía? ¿QUIÉN MÁS ESTARÁ INVOLUCRADO?
La cirugía será realizada por su cirujano de Neurocirugía de precisión., Un asistente quirúrgico estará presente y un anestesista experimentado será responsable de su anestesia. La descompresión del nervio cubital generalmente se realiza bajo un antiestético general ligero.
¿cuáles son los objetivos y beneficios potenciales de la cirugía?
los objetivos y beneficios potenciales de la cirugía incluyen:
alivio de la compresión neural
reducción del dolor
prevención de un mayor deterioro
La posibilidad de obtener un beneficio significativo de la cirugía depende de una amplia variedad de factores., Su neurocirujano le dará una indicación de la probabilidad de éxito en su caso específico.
¿cuáles son los posibles resultados si no se lleva a cabo el tratamiento?
la historia natural (es decir, el resultado del síndrome del túnel carpiano no se trata) es difícil de predecir. Los posibles resultados de no tratar su afección incluyen:
- dolor continuo
- parálisis/debilidad/entumecimiento
- Función deficiente de la mano
¿qué necesita decirle a su médico antes de la cirugía?,
es importante que informe a su cirujano si:
- Tiene Problemas de coagulación o sangrado de la sangre
- alguna vez ha tenido coágulos de sangre en las piernas (TVP o trombosis venosa profunda) o en los pulmones (émbolos pulmonares)
- está tomando aspirina, warfarina o cualquier otra cosa (incluso algunos suplementos a base de hierbas) que pueda adelgazar la sangre
- Tiene presión arterial alta
- Tiene alguna alergia
- Tiene otros problemas de salud
¿cómo se realiza la cirugía?,
antes de la cirugía, le harán algunos análisis de sangre para verificar que la sangre se coagule correctamente, entre otras cosas. Usted será ingresado en el hospital una o dos horas antes de la cirugía. No debe comer ni beber nada durante 6 horas antes de esto.esta operación es realizada frecuentemente por neurocirujanos, y se conoce como neurolisis cubital. Implica hacer una pequeña incisión, o corte, sobre el interior del codo. Usando la ampliación, su cirujano dividirá cuidadosamente la banda de tejido que está contrayendo el nervio., A veces hay tejido cicatricial significativo alrededor del nervio, y esto también se divide. La extirpación de una pequeña cantidad de hueso (epicondilectomía medial) y/o el reposicionamiento del nervio en sí (transposición cubital) rara vez se requieren, y generalmente solo en el contexto de un procedimiento de neurolisis fallido o deformidad significativa del codo.
una neurolisis cubital típicamente toma 20-40 minutos, y generalmente se usan suturas de disolución. Este procedimiento suele realizarse con anestesia general ligera y el paciente regresa a su casa el mismo día.
¿cuáles son los riesgos específicos de esta cirugía?,
al igual que cualquier tipo de cirugía, siempre existe la posibilidad de desarrollar una complicación. Estos riesgos son bajos en la cirugía del nervio cubital.las complicaciones más comunes son infección de heridas (tratada con antibióticos) y hematoma (coágulo de sangre).
existe un riesgo muy pequeño (menos de 1 de cada 100) de daño al nervio, que puede causar debilidad permanente y/o entumecimiento. Otro problema postoperatorio que a veces ocurre es la hipertrofia o engrosamiento de la herida. En la mayoría de los casos, la sensibilidad asociada con la herida se asienta durante varios meses y no causa ningún problema a largo plazo.,
¿cuáles son los riesgos de la anestesia y los riesgos generales de la cirugía?
- cicatrización significativa («queloide»)
- ruptura de la herida
- alergias a medicamentos
- TVP («síndrome de clase económica»)
- embolia pulmonar (coágulo de sangre en los pulmones)
- Infecciones del pecho y del tracto urinario
- Lesiones por presión en los nervios de los brazos y las piernas
- Lesiones oculares o dentales
- infarto de miocardio («ataque cardíaco»)
- accidente cerebrovascular
- Pérdida de vida
- otras complicaciones raras
¿qué sucede después de la operación?,
tendrá que usar un apósito firme durante 4 días (su médico de cabecera debe revisar su incisión en esa etapa) y debe mantener su mano elevada durante las primeras 48 horas. Su herida será revisada nuevamente alrededor de 12 días después de la cirugía por su médico de cabecera o la enfermera de práctica de Neurocirugía de precisión. Si se utilizan puntos de sutura de disolución, no será necesario retirarlos.
usted será capaz de usar su mano de una manera progresivamente normal, pero debe evitar los movimientos repetitivos de los brazos y levantar objetos pesados durante al menos 3 meses. También debe evitar colocar la incisión bajo presión directa.,
Se le darán instrucciones más detalladas sobre el cuidado de la incisión antes de la cirugía.
¿qué debe notificar a su médico después de la cirugía?
- Fiebre
- hinchazón, enrojecimiento, aumento de temperatura o posible infección de la herida
- debilidad o entumecimiento de la mano o los dedos
- hinchazón de la mano, cambios de temperatura o decoloración
- cualquier otra preocupación
¿cuáles son los resultados de la cirugía?
la descompresión del nervio cubital es exitosa en la mayoría de los pacientes, y las complicaciones ocurren en una minoría muy pequeña.,
¿cuáles son los costos de la cirugía?
Los pacientes privados que se someten a cirugía generalmente tendrán algunos gastos de bolsillo.se emitirá una cotización para cirugía, sin embargo, esta es solo una estimación. La cantidad final cobrada puede variar con el eventual procedimiento emprendido,los hallazgos operativos, los problemas técnicos, etc. Se aconseja a los pacientes que consulten con su proveedor de seguro médico privado y Medicare para determinar el alcance de los gastos de bolsillo.
el anestesista y, a veces, el Asistente rendirán cuentas separadas, y pueden aplicarse cargos por exceso de camas de hospital., Los gastos médicos pueden ser deducibles de impuestos (usted debe preguntar a su contador).
debe comprender completamente los costos involucrados con la cirugía antes de continuar, y debe discutir cualquier consulta con su cirujano.
¿Cuál es el proceso de consentimiento?
se le pedirá que firme un formulario de consentimiento antes de la cirugía. Este formulario confirma que usted comprende todas las opciones de tratamiento, así como los riesgos y beneficios potenciales de la cirugía. Si no está seguro, debe solicitar más información y solo firmar el formulario cuando esté completamente satisfecho.
