debido a su ubicación en la sección media del pie, intercalada entre los huesos largos del mediopié (llamados metatarsos) y los huesos del talón, el hueso navicular es un sitio común de fracturas, especialmente entre los atletas. En la gran mayoría de los casos, estas fracturas o roturas son fracturas por estrés, lesiones por sobrecarga causadas por estrés repetitivo en el área del mediopié., Los corredores, saltadores, bailarines y otros atletas son especialmente propensos a estas lesiones, pero también pueden ocurrir en otras personas, especialmente entre aquellos que tienen una flexión reducida en sus pies, lo que resulta en un estrés adicional que se coloca en la región del arco y el mediopié.
el mecanismo exacto de estas fracturas no se entiende completamente, pero las investigaciones indican que al menos algunas pueden ocurrir cuando el hueso navicular es pellizcado o comprimido por los huesos de ambos lados, aumentando las presiones dentro del hueso mismo y causando que se formen fracturas., Menos comúnmente, una fractura puede ocurrir como resultado de una lesión traumática como un accidente de resbalón y caída, accidente automovilístico o impacto de un objeto que cae u otra presión fuerte.
síntomas de fracturas naviculares
situado a lo largo de la parte interna o medial del pie, el hueso navicular juega un papel importante en el apoyo del arco, ayudando al pie a permanecer flexible, mientras que también proporciona fuerza al estar de pie, caminar, correr o realizar otras actividades., Eso significa que también está sometido a tensiones significativas, y cuando los músculos y los tejidos conectivos en el área del arco se debilitan o sobrecargan, se pueden ejercer tensiones excesivas en el hueso navicular, aumentando el riesgo de fracturas.
el síntoma más común de las fracturas por esfuerzo navicular es un dolor persistente en el arco o la sección media del pie que empeora con el ejercicio o por estar de pie durante mucho tiempo. A veces, el dolor puede irradiarse a lo largo del borde interior del pie, resolviéndose temporalmente con el descanso y reapareciendo cuando se reanuda la actividad., A menudo, estos síntomas se pueden confundir con la fascitis plantar, una afección que ocurre cuando los tejidos fibrosos fuertes en el arco se inflaman e irritan, desarrollando pequeñas lágrimas. Sin embargo, las fracturas por esfuerzo navicular también tienden a asociarse con sensibilidad en el área sobre el hueso navicular (llamado el «punto N») Cuando esta región se presiona suavemente. La fascitis Plantar también tiende a causar síntomas a lo largo de la planta del pie, incluyendo sensaciones de ardor que tienden a diferir del dolor asociado con una fractura navicular.
¿cómo se diagnostica una fractura navicular?,
El diagnóstico puede ser problemático ya que los síntomas similares son compartidos por otros problemas relacionados con el arco, pero una revisión cuidadosa de los síntomas combinada con un examen físico puede dar pistas importantes, incluida la sensibilidad cuando se presiona el punto N. A menudo, las Evaluaciones Estándar de rayos x no muestran ningún daño en el hueso, pero las tomografías computarizadas o las IRM pueden proporcionar imágenes más detalladas que pueden confirmar el diagnóstico y también ayudar a guiar el tratamiento.
¿cómo se tratan las fracturas naviculares?,
una vez diagnosticada una fractura navicular, el tratamiento dependerá en gran medida de la gravedad de la fractura y de los síntomas que esté causando. En la mayoría de los casos, los pacientes necesitarán usar un yeso durante un período de seis semanas, manteniendo el pie inmóvil y evitando todas las actividades que soportan peso para permitir que el tejido óseo se cure y se «tejan» juntos. Si la sensibilidad persiste después de seis semanas, el yeso se puede usar durante un período adicional mientras se completa la curación., En fracturas muy graves que hacen que el hueso se separe o se salga de la alineación, o cuando la fundición no logra aliviar los síntomas, la cirugía puede ser necesaria para estabilizar el hueso con alfileres o tornillos diminutos.
¿necesitaré fisioterapia?
en la mayoría de los casos, sí, será necesario algún tipo de terapia y ejercicio para ayudar al pie y al tobillo a recuperar la fuerza, la flexibilidad y el rango de movimiento después de la fundición., Debido a la ubicación y función del hueso navicular, y también porque la circulación en esta área no es robusta, la curación puede tomar varios meses antes de que se restaure la función normal. El masaje deportivo también puede ayudar a acelerar la curación al estimular la circulación en el pie, el tobillo y la pantorrilla.
durante la terapia, los pacientes recibirán orientación que puede ayudarlos a entrenar y competir de manera más efectiva para que se puedan prevenir lesiones futuras. Otros problemas como anomalías en la marcha o defectos anatómicos que pueden contribuir a un mayor riesgo de lesiones también se pueden abordar durante la recuperación., El entrenamiento y el retorno a la actividad atlética deberán reanudarse lentamente para permitir que el pie y el tobillo se adapten y se ajusten para evitar poner demasiado estrés en el área demasiado rápido.
programe una evaluación hoy.
Si tiene dolor persistente en cualquier área de su pie o tobillo, retrasar la evaluación y el cuidado es una de las peores cosas que puede hacer por su salud y bienestar en general., Las fracturas naviculares y otros problemas de pie y tobillo pueden empeorar mucho sin el tratamiento adecuado, lo que resulta en problemas mucho más graves que requieren un tratamiento y recuperación mucho más extensos e incluso pueden resultar en una discapacidad permanente. Llame a Nilssen Orthopedics hoy al 850-435-4800 y programe una evaluación para que pueda obtener la atención más adecuada para una recuperación rápida y completa.
