¿existen diferentes tipos de dolor de espalda (columna vertebral)?
El dolor de columna se puede dividir en varios tipos distintos de síndromes de dolor benigno: dolor mecánico, dolor radicular y dolor miofascial.
el dolor mecánico a menudo se limita al cuello o a la región lumbar. Puede irradiar de manera limitada, es decir, al codo en las extremidades superiores o a la rodilla en las extremidades inferiores. A menudo se describe como un dolor sordo.
el dolor Radicular se origina en la raíz nerviosa y se refiere al dolor a otra área del cuerpo., En las extremidades superiores puede irradiar a los dedos, el hombro o el cuello. En las extremidades inferiores, puede irradiarse a los dedos de los pies, las pantorrillas o los talones. Puede tener una calidad de disparo nítida o persistente, calidad aburrida. Algunos casos están asociados con patrones intermitentes o persistentes de entumecimiento y ardor.
el dolor miofascial puede tener cualidades de dolor mecánico y radicular. Es principalmente el resultado de patrones de dolor muscular y puede ser bien definido o difuso en la naturaleza.
la mayoría de las dificultades de dolor espinal, mayores del 80%, ocurren en la columna lumbar (inferior)., Si bien los síndromes de dolor cervical no son tan comunes, la naturaleza de los problemas que afectan a la columna cervical refleja los de la columna lumbar.
¿cuáles son los primeros pasos para abordar el dolor de espalda?
si el uso de medicamentos de venta libre y otras intervenciones de primera línea no proporciona alivio, los pacientes suelen consultar a su médico de atención primaria para una evaluación. Este médico puede recetar medicamentos como relajantes musculares, medicamentos antiinflamatorios y posiblemente narcóticos para tratar el dolor de una persona., También se pueden solicitar análisis de sangre para determinar la presencia de infección, artritis, cáncer u otros problemas graves, así como imágenes de diagnóstico como radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y exploraciones óseas.
¿cómo se diagnostica el dolor espinal?
el diagnóstico de dolor espinal ha mejorado mucho con la utilización de fluoroscopia al realizar bloqueo nervioso e inyección articular. La fluoroscopia, un tipo de radiografía que permite observar la colocación de la aguja, ha dado lugar a inyecciones más específicas y más seguras, lo que facilita un diagnóstico más preciso del dolor agudo y crónico.,
La inyección de anestésico local en una articulación, como la articulación facetaria o un nervio, puede ayudar a determinar el origen del dolor. Hay dos tipos diferentes de bloqueos utilizados por un profesional del dolor: bloqueos diagnósticos y bloqueos terapéuticos.
se utiliza un bloqueo diagnóstico para determinar el origen del dolor. Sin embargo, también puede proporcionar alivio del dolor durante un período prolongado. La respuesta varía de un paciente a otro y puede depender de cuánto tiempo ha estado presente el síndrome de dolor., Para determinar una respuesta positiva a un bloqueo, un paciente generalmente se somete a al menos dos inyecciones en sucesión, con ambos bloqueos aliviando una parte significativa de la queja Primaria del paciente.
los bloqueos terapéuticos se utilizan para reducir el dolor de un sitio específico que ha sido predeterminado a través de inyecciones o bloqueos diagnósticos previos. La expectativa es que el procedimiento tendrá un efecto a largo plazo en la reducción del síndrome de dolor. Estos bloques pueden contener pequeñas cantidades de esteroides u otros medicamentos.
¿qué otras opciones no quirúrgicas están disponibles?,
los bloqueos nerviosos y las inyecciones en las articulaciones pueden ser eficaces en el tratamiento de pacientes que no han respondido a una variedad de tratamientos y pueden mejorar la respuesta del paciente a los medicamentos recetados. Sin embargo, a medida que el dolor se vuelve más crónico, los pacientes pueden volverse más resistentes o refractarios a un solo tipo de terapia (por ejemplo, bloqueos nerviosos o medicamentos). Posteriormente pueden ser necesarias terapias más agresivas, como el uso de bombas intratecales o la estimulación de la médula espinal/nervio periférico.,
resumen
el desarrollo y avance de las terapias intervencionistas para el dolor de columna han permitido a los médicos proporcionar alivio a los pacientes que anteriormente eran resistentes a las terapias disponibles. A través de la investigación continua, los avances en la terapia del dolor de columna pueden continuar.
