Diverticulosis y Diverticulitis del Colon: manejo y tratamiento

¿cómo se trata la diverticulosis?

Si tienes diverticulosis, es probable que no tengas síntomas y no necesites tratamiento. Sin embargo, dado que la diverticulosis podría conducir a diverticulitis, debe consumir una dieta alta en fibra como medida preventiva. Esto significa comer más frutas, verduras, granos, nueces, semillas, frijoles, legumbres y menos carne roja.

¿cómo se trata la diverticulitis?,

si su diverticulitis es leve, su proveedor de atención médica le recetará un antibiótico oral, como metronidazol (Flagyl®), trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim®), ciprofloxacina (Cipro®) o amoxicilina y ácido clavulánico (Augmentin®). Puede recomendarse descansar, tomar medicamentos de venta libre para el dolor y seguir una dieta baja en fibra o una dieta líquida hasta que sus síntomas mejoren. Una vez que sus síntomas mejoren, puede regresar lentamente a los alimentos blandos, luego a una dieta más normal, que debe incluir muchos alimentos ricos en fibra., Usted y su proveedor de atención médica discutirán los detalles de su plan de tratamiento.

si su diverticulitis es grave, tiene sangrado rectal o está teniendo un episodio repetido de diverticulitis, puede ser ingresado en el hospital para recibir antibióticos intravenosos (IV), líquidos intravenosos o posiblemente ser considerado para cirugía.

¿cuándo se considera la cirugía para la diverticulitis?

La cirugía para la diverticulitis se considera si usted tiene:

• abscesos: un absceso es una infección contenida o «amurallada» en el abdomen., Si el líquido en un absceso (una acumulación de bacterias y glóbulos blancos) no se drena con éxito con una aguja o catéter, se necesita cirugía. En la cirugía, se limpia el absceso y se extirpa la parte afectada del colon.
• perforación / peritonitis: un desgarro (perforación) en el colon permite que el pus o las heces se filtren en la cavidad abdominal, lo que resulta en peritonitis. Esta es una infección potencialmente mortal que requiere cirugía de emergencia para limpiar la cavidad y extirpar la parte dañada del colon.,
• bloqueos o estenosis: las infecciones previas en el colon pueden causar la formación de cicatrices, lo que puede resultar en un bloqueo parcial o completo o estenosis (estrechamiento de secciones del colon). Una obstrucción completa requiere cirugía (la obstrucción parcial no).
• fístulas: una fístula es un pasaje o túnel anormal que se forma y se conecta con otro órgano. Un absceso que erosiona el tejido circundante crea estos pasadizos. Una fístula en el colon Puede conectarse a la piel, la vejiga, la vagina, el útero u otra parte del colon., La mayoría de las fístulas no se cierran por sí solas, por lo que se necesita cirugía.
• sangrado rectal continuo( también llamado sangrado diverticular): el sangrado Diverticular ocurre cuando un pequeño vaso sanguíneo cerca del diverticulo estalla. El sangrado leve generalmente se detiene por sí solo, pero aproximadamente el 20% de los casos requieren tratamiento. La cirugía puede ser necesaria si otros intentos de detener el sangrado fallan, como el recorte, la infusión de medicamentos o la cauterización de la arteria sangrante. Si el sangrado es intenso y rápido, se necesita una cirugía de emergencia.
• diverticulitis grave que no ha respondido a otros métodos de tratamiento.,
• múltiples ataques a pesar de seguir una dieta alta en fibra. Usted y su cirujano pueden decidir que la cirugía para extirpar la parte enferma del colon es el mejor método para prevenir futuros ataques.

¿qué implica la cirugía para la diverticulitis?

La cirugía generalmente implica extirpar parte del colon. Durante la cirugía, se extirpa la sección enferma del colon y el colon se vuelve a unir al recto.,

dependiendo de la extensión y gravedad de la enfermedad, la cirugía se puede realizar en una sola cirugía, en dos cirugías, en un procedimiento abierto (cirugía tradicional realizada a través de una incisión grande) o por un procedimiento laparoscópico mínimamente invasivo (cirugía realizada a través de pequeños orificios en el abdomen). Es posible que necesite o no una colostomía. Una colostomía consiste en llevar el extremo sano del colon a la superficie de la piel a través de un agujero hecho en la pared abdominal. Una bolsa de colostomía se adhiere al colon en la superficie de la piel para recoger los desechos del colon., La bolsa de colostomía puede ser necesaria durante varios meses mientras el colon se cura. Una vez curado, el colon se vuelve a unir al recto (momento en el que se retira la bolsa de colostomía).

Usted y su cirujano discutirán los detalles de su cirugía específica, incluidos los riesgos, las complicaciones y qué esperar después de la cirugía.,

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