Departamento de Urología

(Ureteropielograma retrógrado, pielografía retrógrada, Ureteropielografía retrógrada)

¿qué es un pielograma retrógrado?

un pielograma retrógrado es un tipo de radiografía que permite la visualización de la vejiga, los uréteres y la pelvis renal. Por lo general, esta prueba se realiza durante un procedimiento llamado cistoscopia — evaluación de la vejiga con un endoscopio (un tubo flexible iluminado). Durante una cistoscopia, el medio de contraste, que ayuda a mejorar las imágenes de rayos X, se puede introducir en los uréteres a través de un catéter.,

a medida que las técnicas y la tecnología de ultrasonido (ondas sonoras de alta frecuencia) y el tinte de contraste han mejorado, otros procedimientos, como el ultrasonido renal y la tomografía computarizada (TC), se han utilizado más comúnmente que la pielografía retrógrada.

¿qué es una radiografía?

los rayos X utilizan haces de energía electromagnética invisibles para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una película. Los rayos X se hacen mediante el uso de radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con fines de diagnóstico., Los rayos X pasan a través de las estructuras del cuerpo sobre placas especialmente tratadas (similares a la película de la cámara) y se hace una imagen de tipo «negativo» (cuanto más sólida es una estructura, más blanca aparece en la película).

otros procedimientos relacionados que se pueden usar para diagnosticar problemas del tracto urinario superior incluyen rayos X de riñón, uréteres y vejiga (KUB), tomografía computarizada (TC) de los riñones, ultrasonido renal, angiograma renal, pielograma intravenoso, pielograma anterógrado y venograma renal. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

¿Cómo funciona el sistema urinario?,

el cuerpo toma nutrientes de los alimentos y los convierte en energía. Después de que el cuerpo ha tomado los alimentos que necesita, los productos de desecho se quedan en el intestino y en la sangre.

el sistema urinario mantiene los productos químicos, como el potasio y el sodio, y el agua en equilibrio, y elimina un tipo de desecho, llamado urea, de la sangre. La Urea se produce cuando los alimentos que contienen proteínas, como la carne, las aves de corral y ciertas verduras, se descomponen en el cuerpo. La urea se transporta en el torrente sanguíneo a los riñones.,

otras funciones importantes de los riñones incluyen la regulación de la presión arterial y la producción de eritropoyetina, que controla la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.

partes del sistema urinario y su función

• dos riñones. Un par de órganos de color marrón violáceo ubicados debajo de las costillas hacia el Centro de la espalda. Su función es:

  • Eliminar los desechos líquidos de la sangre en forma de orina.

  • Mantenga un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre.,

  • produce eritropoyetina, una hormona que ayuda a la formación de glóbulos rojos.

  • regular la presión arterial.

los riñones eliminan la urea de la sangre a través de pequeñas unidades de filtrado llamadas nefronas. Cada nefrona consiste en una bola formada por pequeños capilares sanguíneos, llamados glomérulos, y un pequeño tubo llamado túbulo renal. La urea, junto con el agua y otras sustancias de desecho, forma la orina a medida que pasa a través de las nefronas y baja por los túbulos renales del riñón:

• dos uréteres., Estos tubos estrechos transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. Los músculos de las paredes del uréter se tensan y relajan continuamente, forzando la orina hacia abajo, lejos de los riñones. Si la orina retrocede o se le permite permanecer inmóvil, se puede desarrollar una infección renal. Aproximadamente cada 10 a 15 segundos, se vacían pequeñas cantidades de orina en la vejiga desde los uréteres.

• la Vejiga. La vejiga es un órgano hueco en forma de triángulo ubicado en la pelvis inferior. Se mantiene en su lugar mediante ligamentos que están unidos a otros órganos y a los huesos pélvicos., Las paredes de la vejiga se relajan y se expanden para almacenar orina, y se contraen y aplanan para vaciar la orina a través de la uretra. La vejiga adulta sana típica puede almacenar hasta 2 tazas de orina durante 2 a 5 horas.

• dos músculos del esfínter. Estos músculos circulares ayudan a evitar que la orina se escape al cerrarse firmemente como una banda elástica alrededor de la abertura de la vejiga.

• nervios en la vejiga. Estos nervios alertan a una persona cuando es hora de orinar o vaciar la vejiga

• uretra. Tubo que permite que la orina salga del cuerpo.,

razones para el procedimiento

un pielograma retrógrado se puede usar en personas sospechosas de tener una obstrucción, como un tumor, cálculo, coágulo de sangre o estenosis (estrechamiento) en los riñones o uréteres. Evalúa la parte inferior del uréter a la que se obstruye el flujo de orina. Un pielograma retrógrado también se usa para evaluar la colocación de un catéter o un stent ureteral, un tubo hueco que permite el paso de orina alrededor de una obstrucción.

Puede haber otras razones para que su médico le recomiende un pielograma retrógrado.,

riesgos del procedimiento

es posible que desee preguntarle a su médico acerca de la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de sus antecedentes de exposición a la radiación, como exploraciones previas y otros tipos de rayos X, para que pueda informar a su médico. Los riesgos relacionados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados con el número acumulado de exámenes y/o tratamientos con rayos X durante un período de tiempo prolongado.

si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe notificar a su médico., La exposición a la radiación durante el embarazo puede conducir a defectos de nacimiento.

existe un riesgo de reacción alérgica al tinte. Los pacientes que son alérgicos o sensibles a los medicamentos, el medio de contraste o el yodo deben notificarlo a su médico.

Los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas renales deben notificar a su médico.

las posibles complicaciones del pielograma retrógrado incluyen, pero no se limitan a, sepsis, infección del tracto urinario, perforación de la vejiga, hemorragia, náuseas y vómitos.

un pielograma retrógrado puede estar contraindicado para pacientes que experimentan deshidratación grave.,

puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier preocupación con su médico antes del procedimiento.

ciertos factores o condiciones pueden interferir con un pielograma retrógrado. Estos factores incluyen, pero no se limitan a:

• heces o gases en los intestinos

• bario en los intestinos de un procedimiento anterior de bario

antes del procedimiento

• su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de hacer cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento.,

• se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario cuidadosamente y haga preguntas si algo no está claro.

• deberá ayunar durante un cierto período de tiempo antes del procedimiento. Su médico le notificará cuánto tiempo debe ayunar, ya sea por unas pocas horas o durante la noche.

• si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe notificarlo a su médico.

• notifique a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier medio de contraste o si es alérgico al yodo.,

• notifique a su médico si es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).

• notifique a su médico de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos herbales que esté tomando.

• notifique a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando algún anticoagulante (anticoagulante), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.,

• Se puede recetar un laxante la noche anterior al examen y se puede administrar un enema o supositorio de limpieza unas horas antes del procedimiento.

• Usted puede recibir un sedante antes del procedimiento para ayudarle a relajarse. Debido a que el sedante puede causarte somnolencia, tendrás que hacer arreglos para que alguien te lleve a casa.

• según su condición médica, su médico puede solicitar otra preparación específica.

durante el procedimiento

Se puede realizar un pielograma retrógrado de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital., Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su médico.

generalmente, el pielograma retrógrado sigue este proceso:

1. se le pedirá que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.

2. se le dará una bata.

3. Se le puede insertar una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano.

4. Se le pedirá que se acueste boca arriba en la mesa de rayos X y coloque las piernas en estribos.,

5. Usted puede recibir un sedante o anestesia general en la vía intravenosa antes de la inserción del endoscopio.

6. se insertará un endoscopio a través de la abertura uretral y se introducirá en la vejiga. Una vez que el endoscopio está en su lugar, se puede examinar la vejiga y se puede insertar un catéter en uno o ambos uréteres.

7. El contraste se inyecta a través de los catéteres.

8. se tomará una serie de radiografías a intervalos cronometrados.

9. se retira El catéter.

10. el médico comprobará la retención del medio de contraste.,

después del procedimiento

Su proceso de recuperación variará según el tipo de procedimiento realizado y las prácticas de su médico. Después del procedimiento, lo llevarán a la sala de recuperación para observación. Una vez que tu presión arterial, pulso y respiración estén estables y estés alerta, te llevarán a la habitación del hospital o te darán de alta en tu casa.

Su producción de orina será monitoreada cuidadosamente para detectar volumen y signos de sangre. Puede ser roja incluso por una pequeña cantidad de sangre. Esto se considera normal y no necesariamente indica un problema., Es posible que se le indique que continúe monitoreando su producción de orina durante un día más o menos una vez que esté en casa.

Usted puede experimentar dolor al orinar. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos para el dolor pueden aumentar la probabilidad de sangrado. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.,

notifique a su médico para reportar cualquiera de los siguientes:

• fiebre y/o escalofríos

• enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro drenaje de la abertura urinaria

• aumento del dolor alrededor de la abertura urinaria

• aumento de la cantidad de sangre en la orina

• dificultad para orinar

su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, dependiendo de su situación particular.,

recursos en línea

el contenido proporcionado aquí es solo para fines informativos, y no fue diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad, o para reemplazar el consejo médico profesional que recibe de su médico. Consulte a su proveedor de atención médica con cualquier pregunta o inquietud que pueda tener con respecto a su afección.

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American College of Radiology

American Society of Nephrology

American Urological Association

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

National Institutes of Health (NIH)

National Kidney Foundation

National Library of Medicine