Introducción
la clasificación de Danis-Weber (Weber classification) es un método sencillo para clasificar las fracturas laterales de tobillo y se basa en criterios radiográficos. Toma en consideración la posición de la fractura peronea distal en relación con la sindesmosis de la articulación del tobillo., Hay tres clasificaciones basadas en la ubicación y el tipo de fractura.
Clasificación
Tipo A-describe una fractura del maléolo lateral distal a la sindesmosis (la conexión entre los extremos distales de la tibia y el peroné). Generalmente estable: pero a veces necesita una reducción abierta y fijación interna (ORIF), especialmente si el maléolo medial está fracturado., Características típicas:
- debajo del nivel del plafón tibial (sindesmosis)
- sindesmosis Tibiofibular intacta
- Ligamento deltoideo intacto
- fractura de maléolo medial oblicua o vertical ocasional
Tipo B – describe una fractura a nivel del plafón tibial (sindesmosis). Fractura del peroné a nivel de la sindesmosis. Estabilidad Variable., Características típicas:
- A nivel de la articulación del tobillo, extendiéndose proximalmente de manera oblicua hasta el peroné
- sindesmosis Tibiofibular intacta o solo parcialmente desgarrada, pero sin ensanchamiento de la articulación tibiofibular distal
- el maléolo Medial puede estar fracturado o el ligamento deltoides puede estar desgarrado
Tipo C – describe una fractura proximal al nivel del plafón tibial y a menudo tiene una lesión sindesmótica asociada. Inestable requiriendo ORIF., Características típicas:
- Por encima del nivel de la articulación del tobillo
- sindesmosis Tibiofibular lesionada con ensanchamiento de la articulación tibiofibular distal
- Puede estar presente fractura de maléolo Medial o lesión del ligamento deltoides.
Conclusión
Tipo de fracturas son generalmente estables y pueden ser manejados con medidas simples, tales como un molde de yeso u ortesis .Las categorías B y C implican un grado de daño a la sindesmosis en sí, que no son visibles en rayos X)., Por lo general, son inestables y es más probable que requieran reparación operativa para lograr un buen resultado.
recursos
Ver también: Clasificación Lauge-Hansen de fracturas de tobillo
