al mismo tiempo, la escala de CareMount y la sofisticación de la plataforma CCM los han posicionado para ayudar a las prácticas, a un costo competitivo, que no pueden hacer CCM por sí solas. «Estamos buscando capturar grupos médicos más pequeños o proveedores individuales fuera de nuestra organización que puedan querer nuestra asistencia para participar en un programa como este», agrega Bardack. La coordinación de la atención clínica, la mejora de la calidad, la salud de la población y el análisis de datos son algunos de los servicios que CareMount puede ofrecer en este sentido.,dado los desafíos administrativos de la facturación de CCM y la experiencia necesaria para agregar y analizar los datos disponibles con una plataforma EHR avanzada, puede ser que la mayoría de las prácticas no tengan el ancho de banda o la experiencia para operar CCM por sí mismas, dice Mills. Ir dentro de la empresa puede parecer económico, sin embargo, es costoso reclutar, capacitar y equipar a personas calificadas que puedan administrar la atención y proporcionar documentación y facturación completas y precisas., Pero Mills advierte que «una desventaja de la externalización puede ser que a menos que haya un buen acuerdo bilateral entre la práctica y el facilitador de CCM (proveedor), los riesgos identificados para los pacientes y las brechas de atención son difíciles de abordar.»
según Mills, depende de la práctica cerrar cualquier brecha que el proveedor identifique, pero como el proveedor no practica la medicina, desarrollar un flujo de trabajo que aborde efectivamente esas brechas «depende de una buena comunicación colaborativa y de la configuración del flujo de trabajo.,»la falta de detección y eliminación de esos riesgos y deficiencias en la atención puede retrasar las intervenciones necesarias para evitar una hospitalización u otra crisis de atención y evitar que los pacientes accedan a servicios de apoyo que complementen su atención médica., Para asegurarse de que ambas partes estén en la misma página, la práctica puede desear un acuerdo de servicios que comprometa al proveedor a proporcionar servicios que establezcan la coordinación de atención las 24 horas del día, como realizar revisiones mensuales para actualizar el plan de atención; garantizar que los pacientes reciban toda la atención preventiva recomendada; operar un portal de administración de atención en línea para informar y responder preguntas de los pacientes y sus familias; recordarles a los pacientes sobre las próximas visitas y terapia a través de mensajes de texto y llamadas telefónicas; y facilitar la entrega de recursos comunitarios cuando sea necesario.,tenga cuidado con los proveedores de terceros que prometen ingresos significativos de CCM, advierte Ross. «En cambio, lo que tiene sentido es encontrar un socio externo que lo ayude a llegar y administrar de manera más efectiva a los pacientes que requieren muchos de sus recursos y tiempo de personal, y que pueda ayudarlo a reducir los costos de administración de CCM.»las prácticas tampoco deben equiparar el valor de externalizar con cuántos de sus pacientes puede llamar el proveedor cada mes. Cuando River Bend Medical Associates, una práctica familiar en Sacramento, California.,, comenzó su programa CCM en 2015, comenzó a pequeña escala, dirigida a cerca de 100 de sus pacientes más enfermos y con mayor necesidad, y buscó un proveedor externo que se alineara con ese enfoque y que ayudara, en lugar de ejecutar, su programa.
pero la mayoría de las compañías a las que se acercó la práctica querían hacerse cargo del programa, tomar el 50 por ciento de los reembolsos de CCM de River Bend «y simplemente golpear a tantos de nuestros pacientes cada mes como sea posible», recuerda Francisco García, MD, líder de la práctica., En su lugar, River Bend contrató a un proveedor que cobra mucho menos y estratifica el riesgo de los pacientes por niveles de agudeza, con los pacientes de mayor agudeza recibiendo al menos una llamada cada mes y aquellos con menor agudeza recibiendo llamadas trimestrales.eso, y una estrategia basada en la relación que asigna un coordinador de atención a cada paciente con MCC, ha resultado en una alta satisfacción del paciente, una baja mínima y una operación sostenible.,adoptar un enfoque basado en el valor de la MCC que combine una inscripción sólida, la documentación agresiva y correcta de las actividades facturables y la prestación de servicios eficiente y basada en las necesidades de los pacientes puede dar a las prácticas un programa de MCC que reduce el costo total y aumenta la calidad general de la atención al paciente.
