pruebas clínicas
no hay una prueba médica ampliamente aceptada para diagnosticar la fibromialgia. En su lugar, se realizan pruebas de diagnóstico para ver si otra afección podría estar causando los síntomas.
los análisis de sangre generalmente se ordenan para descartar afecciones con síntomas similares. Otras pruebas dependerán de los síntomas descritos, pero pueden incluir radiografías o una electromiografía (EMG), para evaluar la actividad eléctrica de los músculos.,
consulte los análisis de sangre para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide (AR)
examen
Los pacientes generalmente se someten a un examen físico completo, con el paciente alertando al médico de las áreas que causan dolor. Algunos médicos pueden presionar ligeramente sobre las áreas del cuerpo llamadas puntos sensibles, áreas discretas de sensibilidad en el tejido muscular y tendinoso de las personas con fibromialgia.
estas áreas se encuentran en sitios uniformes y consistentes en pacientes con fibromialgia, que generalmente desconocen los puntos sensibles hasta que un médico los presiona.,
el médico también puede preguntar si algún familiar tiene o ha tenido síntomas similares, ya que la fibromialgia parece tener un componente genético.
Ver diagnóstico y tratamiento de afecciones reumatológicas en niños
criterios de diagnóstico
las pautas para el diagnóstico de fibromialgia han evolucionado en las últimas décadas. Los criterios desarrollados en 1990 enfatizaron los síntomas de dolor y un examen físico que incluyó la verificación de 18 puntos sensibles.,
en 2010, el American College of Rheumatology revisó sus criterios para un diagnóstico de fibromialgia para tener en cuenta síntomas distintos del dolor y aumentó el número de puntos sensibles a 19.1
Ver comprensión del dolor articular
Las directrices de 2010 todavía consideraban los puntos sensibles una parte importante del diagnóstico, pero ya no requerían que el dolor se sintiera en 11 de estos puntos, según lo determinado por un examen físico que involucró al médico empujando hacia abajo en estas ubicaciones.2 se han propuesto algunas variaciones en los criterios diagnósticos, pero los médicos generalmente siguen las directrices de 2010.,
antes de ser considerado para un diagnóstico de fibromialgia, los síntomas deben haber sido experimentados durante al menos tres meses y todas las demás causas de los síntomas descartadas.
si ese es el caso, el diagnóstico se basa en puntuaciones en dos áreas principales, dolor generalizado y gravedad de los síntomas, experimentadas por el paciente durante la última semana. Para ser clasificado como generalizado, el dolor debe estar en la parte superior del cuerpo, así como por debajo de la cintura. También debe sentirse en ambos lados.,
vea sufrimiento y dolor crónico
Índice de dolor generalizado
normalmente se pregunta a los pacientes si tienen dolor en cualquiera de los 19 puntos sensibles potenciales. Cada punto sensible donde se experimenta dolor cuenta como 1 punto, con la puntuación en este índice que varía de 0 a 19.
puntuación de gravedad de los síntomas
La fatiga, el despertar no reparado y los síntomas cognitivos se clasifican por gravedad en esta evaluación. Se registra el alcance de los síntomas adicionales típicamente asociados con la fibromialgia, pero estos no se clasifican por gravedad. Las puntuaciones posibles están entre 0 y 12.,
consulte dormir lo que necesita con fibromialgia
un paso importante en el diagnóstico se cumple cuando las puntuaciones coinciden con una de estas categorías:
- Una puntuación del índice de dolor generalizado de 7 o más y una escala de gravedad de los síntomas de 5 o más.
- Una puntuación del índice de dolor generalizado de 3 a 6 y una escala de gravedad de los síntomas de 9 o más.
vea Cómo entender el dolor crónico frente al dolor agudo
a algunos pacientes se les puede proporcionar una tabla ilustrada que muestra los puntos sensibles y una lista de verificación para anotar los síntomas.,
preparación para preguntas
una discusión detallada de los síntomas es especialmente importante debido a la probabilidad de condiciones coexistentes. Pensar en las respuestas a estas preguntas antes de la visita puede ayudar al médico a afinar un diagnóstico:
- ¿Qué síntomas se han experimentado?
- ¿Cómo describirías el dolor?
- ¿cuánto tiempo han existido estos síntomas?
- ¿qué empeora los síntomas?
- ¿Qué hace que los síntomas sean menos notorios?
- ¿Qué efecto tiene el ejercicio?,
escribir los síntomas y las preguntas antes de la visita puede ser una buena manera de asegurarse de que no se olvide nada.
vea Síntomas de la artritis reumatoide (AR)
condiciones similares a la fibromialgia
la naturaleza no específica de muchos síntomas de la fibromialgia, como la fatiga, puede llevar a un diagnóstico incorrecto.,anemia
Ver ¿mi dolor en las articulaciones es causado por la artritis reumatoide (ar) u otro trastorno autoinmune?,
si bien los síntomas de estas afecciones pueden superponerse, los tratamientos generalmente no lo hacen. Obtener un diagnóstico correcto es el primer paso para aprender qué tratamientos y cambios en el estilo de vida pueden hacer la vida más fácil con la fibromialgia.
vea cómo las técnicas mente-cuerpo ayudan con la fibromialgia
afortunadamente, muchos pacientes con fibromialgia ven una mejora en sus síntomas después de que se haya establecido el diagnóstico de fibromialgia y se haya nombrado a su «demonio», lo que puede ser un alivio en sí mismo.
See el ejercicio ayuda a aliviar los síntomas de la fibromialgia
- 1.,Wolfe F, Clauw DJ, Mitzcharles MA, et al. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arth Care Res 2010; 62 (5): 600-610.
- 2.Bennett RM, Friend R, Marcus D, et al. Criterios para el diagnóstico de fibromialgia: validación de los criterios preliminares modificados 2010 del American College of Rheumatology y desarrollo de criterios alternativos. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014;66(9):1364-73.
