Cuándo usar los códigos G de administración de vacunas y el código CPT 90471, 90472

para Medicare, el uso de códigos G es muy común para procedimientos específicos de facturación. Por ejemplo, los códigos de administración de vacunas utilizados para la gripe, se reportan con el código G0008. Del mismo modo, hay muchos códigos G utilizados para los pacientes de Medicare.Además, hay códigos de diagnóstico como Z23 utilizados para codificar encuentros de vacunación., También hay más códigos de procedimientos utilizados junto con los códigos G para la vacunación como CPT código 90471, +90472, 90473, +90474 que vamos a checkout uno por uno.,

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Descripción del código HCPCS G0008, G0009, G0010 & código CPT 90471, 90472, 90473, +90474

al facturar influenza, influenza H1N1, neumonía o hepatitis B, Los centros de Medicare y Medicaid (CMS) requieren que los médicos informen los códigos de administración de HCPCS en lugar de los códigos de administración de CPT. Los códigos de administración de HCPCS y los códigos de vacunas tienen una relación uno a uno y siempre están emparejados., No se aplican las reglas para notificar las vacunas iniciales o posteriores. Los códigos de administración de HCPCS y las vacunas con las que están emparejados se enumeran a continuación:

• G0008 para la vacuna contra la gripe ; administración de vacuna contra el virus de la gripe
• G0009 para la vacuna contra la neumonía ; administración de vacuna antineumocócica
• G0010 para la vacuna contra la hepatitis B ; administración de vacuna contra la hepatitis B
• G9141 (deleted)– Flu H1N1

para vacunas administradas el mismo día que una vacuna de código G, utilice el número 90471., Por ejemplo, si un paciente recibe una vacuna contra la gripe y una vacuna contra el tétanos, usted facturaría G0008 por la vacuna contra la gripe y 90471 por la vacuna contra el tétanos; también agregue el modificador 59 (servicio de procedimiento distinto) al código G.

asegúrese de añadir el modificador 25 a un servicio E/M separado proporcionado el mismo día que la vacuna, según las directrices de la CPT.,neous, intradermal, subcutaneous, or intramuscular injections); 1 vaccine (single or combination vaccine/toxoid)

+90472 each additional vaccine (single or combination vaccine/toxoid) (List separately in addition to code for primary procedure)

90473 Immunization administration by intranasal or oral route; 1 vaccine (single or combination vaccine/toxoid)

+90474 each additional vaccine (single or combination vaccine/toxoid) (List separately in addition to code for primary procedure)

90657 Influenza virus vaccine, trivalent (IIV3), split virus, 0.,Dosis de 25 mL, para uso intramuscular

90658 vacuna contra el virus de la gripe, trivalente (IIV3), virus dividido, dosis de 0,5 mL, para uso intramuscular

puntos a recordar

• 90471 se utiliza para una sola vacuna o si se administra el mismo día que una vacuna de código G., Si usa códigos G adicionales, asegúrese de agregar el modificador 59
• 90472 si administra más de una vacuna, use este código con el modificador 59 (además de la vacuna única)
• 90473 por vía Oral o intranasal
• No Informe 90471 junto con 90473
• Cuando el propósito de la visita del paciente es solo vacunarse, entonces Z23 es el único código de diagnóstico que debe aparecer en el reclamación.
• Compruebe la edad del paciente cuando notifique un código para la administración de la vacuna.,

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indicaciones y limitaciones de cobertura y/o necesidad médica