» un poco de conocimiento puede ser algo peligroso. Esto nunca ha sido tan cierto como en el debate en curso sobre la leche materna y la leche materna y su impacto en la lactancia materna. Los malentendidos en torno a estos conceptos han causado ansiedad, malestar e incluso llevado a problemas de lactancia materna y destete prematuro.»
Nancy Mohrbacher, LLL Leader, IBCLC, FILCA se preocupa por la leche materna y la leche materna
¿qué determina el contenido de grasa de la leche materna?,
- El contenido de grasa de la leche humana es relativamente constante, ya que se sintetiza en la mama.
- El contenido de grasa durante una alimentación está determinado por la plenitud de la mama. El contenido de grasa aumenta gradualmente a medida que la mama se vacía, ya que los glóbulos de grasa son «forzados» fuera de la mama por sucesivas eyecciones de leche.
- un intervalo de alimentación más largo significa un menor contenido de grasa inicial al comienzo de la siguiente alimentación, porque la grasa se adhiere a los alvéolos/conductos mientras que la leche permanece en el pecho entre los alimentos., Por lo tanto, el nivel de grasa al comienzo de un pienso puede no ser el mismo que el contenido de grasa al comienzo del siguiente. Cuanto mayor sea la brecha entre los alimentos, mayor será la reducción en el contenido de grasa desde el final de un alimento hasta el comienzo del siguiente.
- La duración de la alimentación es irrelevante: algunos bebés toman una alimentación completa en 4 minutos por lado, mientras que otros toman 40 minutos para obtener la misma cantidad. No se puede decir nada sobre el contenido de grasa a partir de la longitud de la alimentación, así que deje que el bebé lo determine.
¿qué es la sobrecarga de lactosa?,
(a veces conocido anteriormente como «desequilibrio de leche materna/leche materna»)
- no existe tal cosa como» leche materna «y» leche materna » en el sentido de que no son diferentes tipos de leche. Los Términos simplemente describen la forma en que el contenido de grasa de la leche aumenta a medida que se drena la mama. «Foremilk «se define como la leche disponible inicialmente cuando un bebé comienza a alimentarse,» hindmilk » como la leche que se puede extraer al final de un alimento. «Primera leche» no es necesariamente «» bajo en grasa, ya que depende de cuánto tiempo ha pasado desde la anterior de alimentación.,
- La grasa ralentiza el tránsito de la leche a través del intestino del bebé. Si un bebé toma mucha leche que es relativamente baja en grasa, puede correr a través del intestino más rápido de lo que el azúcar de la leche (lactosa) se puede digerir. Esto conduce a la fermentación en el intestino.
¿Cómo puedo saber si un bebé tiene sobrecarga de lactosa?
- Los síntomas son muy específicos: heces verdes, espumosas, explosivas, flatulencia (viento pasajero) y dolor significativo (muchos gritos, no solo quejas ocasionales). ¡Un bebé cómodo con heces amarillas no tiene problemas con el contenido de grasa de la leche!,
- Hay varias otras razones por las que un bebé podría tener heces verdes, incluyendo una ingesta total insuficiente de leche, enfermedad, medicamentos/suplementos y alergia. Una deposición Verde sola (sin flatulencia / dolor) no es indicativa de sobrecarga de lactosa. En un bebé próspero y cómodo, un taburete verde ocasional puede ser ignorado con seguridad.
¿Cuál es el remedio para la sobrecarga de lactosa?
- Todo lo que se requiere es profundizar el apego y alentar al bebé a alimentarse durante el tiempo que desee en cada seno.,
- La posición relajada o acostada de lado puede ayudar a un bebé a manejar un flujo de leche rápido.
- Los alimentos más frecuentes pueden ayudar a un bebé a tomar cantidades manejables y evitar la acumulación de grandes volúmenes de leche relativamente «baja en grasa».
¿es apropiado limitar un bebé a un solo pecho por alimentación?
importante: la etiqueta de alimentación Normal es dejar que el bebé tome tanta leche como quiera del pecho, y luego ofrecer la siguiente. La mayoría de los bebés toman ambos senos, al menos una parte del tiempo., Retener deliberadamente el segundo pecho es una estrategia que reducirá el suministro de leche (dejando cada pecho sin usar durante un período más largo), limitar un bebé a un pecho solo es apropiado cuando hay evidencia clara de que la madre tiene un exceso de oferta de leche:
- El bebé está claramente luchando para controlar el flujo de leche (arcadas, balbuceos, saliendo del pecho cuando la leche expulsa) y está angustiado por esto y/o el bebé tiene los síntomas de sobrecarga de lactosa: heces verdes, espumosas, explosivas, flatulencia y dolor significativo.,
- se han intentado otras medidas para ayudar al bebé a controlar el flujo de leche, pero la situación aún no ha mejorado.
- y el bebé está creciendo rápidamente (ganando al menos 340 – 450g/12-16oz por semana; trayectoria de crecimiento que cruza las líneas centíles hacia arriba).
tenga en cuenta: un bebé comprometido (prematuro, enfermo,con la lengua atada, etc.) puede no ser capaz de manejar un flujo normal de leche; este bebé necesita más apoyo, no menos leche!
¿cuáles son las implicaciones para un bebé de crecimiento lento?,
- Un bebé cuyo aumento de peso está por debajo de los parámetros normales (y ha sido examinado para detectar condiciones de salud relevantes) tiene un problema con un volumen de leche inadecuado, no la ingesta de grasa (a menos que también tengan los síntomas específicos de sobrecarga de lactosa: heces verdes, espumosas, explosivas, flatulencia y dolor significativo).
- retener el segundo pecho (& tercero, cuarto breast) de este bebé sería comprometer aún más el suministro y la ingesta de leche.,
- El apoyo a la alimentación debe abordar la eficacia de la extracción de leche (fijación en la mama y/o técnica de expresión), el manejo de la alimentación (Frecuencia de los alimentos/expresiones) y, si es necesario, las medidas adoptadas para aumentar la producción de leche y proporcionar leche adicional para el bebé.
- cualquier bebé que esté creciendo inusualmente lentamente debe estar bajo el cuidado de un médico.
Recursos para padres
LLLI, Calostro y la leche del final
Kelly Bonyata, BS, IBCLC, ‘Fore/leche del final – ¿qué significa esto?,’Kellymom
Nancy Mohrbacher,’Worries About Foremilk and Hindmilk’
Phillippa Pearson-Glaze, ‘Forget about Foremilk and Hindmilk’ Breastfeeding.Apoyo
Kelly Bonyata, IBCLC, ‘ ¿Qué afecta la cantidad de grasa o calorías en la leche?’Kellymom
Joy Anderson BSc (nutrición), PostgradDipDiet, APD, IBCLC, Aba Breastfeeding Counsellor ‘Lactose overload in babies’ Australian Breastfeeding Association
LLLGB, ‘the Unhappy Breastfed Baby’
Nancy Mohrbacher, ‘Green Poop: When Should You Worry?,’
LLLGB,’Too much milk & oversupply ‘
escrito por Jayne Joyce para LLLGB, LLL Leader 2017
