La Colina es un nutriente esencial que está naturalmente presente en ciertos alimentos y disponible como suplemento. El cuerpo también puede producir pequeñas cantidades por sí solo en el hígado, pero no lo suficiente para satisfacer las necesidades diarias. La colina se convierte en un neurotransmisor llamado acetilcolina, que ayuda a los músculos a contraerse, activa las respuestas al dolor y desempeña un papel en las funciones cerebrales de la memoria y el pensamiento., La mayoría de la colina se metaboliza en el hígado, donde se convierte en fosfatidilcolina, que ayuda en la construcción de proteínas que transportan grasa y descomponer el colesterol. También es «alimento» para bacterias intestinales beneficiosas.
cantidades recomendadas
no hay suficientes datos para establecer una cantidad dietética recomendada de colina. La Junta de Alimentación y Nutrición estableció una ingesta adecuada (IA) de colina basada en la prevención del daño hepático.
AI: la ingesta adecuada para hombres y mujeres mayores de 19 años es de 550 mg y 425 mg diarios, respectivamente., Para el embarazo y la lactancia, la IA es de 450 mg y 550 mg diarios, respectivamente.
UL: un nivel máximo de ingesta Tolerable (UL) es la dosis diaria máxima que es poco probable que cause efectos secundarios adversos en la población general. No se ha establecido un UL para la colina, porque no se ha observado un nivel tóxico a partir de fuentes alimentarias o de ingestas a largo plazo de suplementos de dosis altas.
colina y Salud
Se ha sugerido que la colina protege y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV)., La colina, junto con la vitamina B folato, ayuda a reducir los niveles sanguíneos de homocisteína al convertirla en metionina. Los niveles altos de homocisteína son un factor de riesgo para ECV. La colina también puede ayudar a reducir la presión arterial y el accidente cerebrovascular. En un estudio de casi 4,000 Participantes afroamericanos seguidos durante 9 años, las ingestas más altas de colina se asociaron con un menor riesgo de accidentes cerebrovasculares isquémicos.
Pero la colina también puede actuar negativamente hacia el corazón., La colina es convertida por las bacterias intestinales en un subproducto llamado trimetilamina (TMA), que luego se convierte en el hígado a trimetilamina-N-óxido (TMAO). Los niveles sanguíneos más altos de TMAO se han asociado con un mayor riesgo de ECV en estudios en animales. Sin embargo, no está claro cuál es la relación de TMAO con la ECV, o si es solo un marcador de un proceso de enfermedad subyacente que conduce a la ECV., Una gran cohorte de hombres y mujeres del Nurses’ Health Study y del Health Professionals Follow-up Study, seguidos por 20-25 años, encontró que una mayor ingesta de fosfatidilcolina se asoció con un mayor riesgo de muertes por ECV y otras causas. Hubo un aumento del 26% en el riesgo de muertes por ECV cuando se combinaron los datos de ambas cohortes comparando las ingestas más altas de fosfatidilcolina con las más bajas. Además, tener diabetes aumentó ese riesgo. Se cree que la TMAO circulante puede promover la aterosclerosis al prevenir la eliminación del colesterol en el hígado., Sin embargo, se observó que los niveles de TMAO en sangre no se midieron en este estudio, solo colina de alimentos reportados en cuestionarios de dieta.
otros grandes estudios epidemiológicos anteriores encontraron lo contrario, sin asociación de altas ingestas de colina con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, aunque estos estudios tampoco midieron específicamente los niveles de TMAO en sangre.
parece haber una asociación con dietas altas en alimentos ricos en colina y enfermedades cardiovasculares, pero las razones de este vínculo necesitan más estudio.,
en tres grandes cohortes de hombres y mujeres, las ingestas más altas de fosfatidilcolina se asociaron con un mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Aquellos que tenían la ingesta dietética más alta de colina mostraron un 34% mayor riesgo de T2DM en comparación con las ingestas más bajas. El mecanismo exacto de esta asociación no está claro y merece más investigación.
existe un vínculo entre la deficiencia de colina y la enfermedad hepática., La fosfatidilcolina aleja las grasas del hígado, por lo que una deficiencia de colina puede hacer que el hígado almacene demasiada grasa. Esto aumenta el riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), que luego puede progresar a cirrosis (una inflamación de las células del hígado, seguida de engrosamiento y endurecimiento del tejido hepático), cáncer de hígado o insuficiencia hepática. En última instancia, esto interfiere con la función hepática normal. Los cambios en el metabolismo de la colina o la fosfatidilcolina también pueden afectar negativamente ciertas vías bioquímicas que conducen a la EHGNA., El NAFLD ocurre con mayor frecuencia en personas con exceso de peso u obesidad, y el tratamiento principal es reducir la grasa corporal con restricción calórica y ejercicio. Aunque una deficiencia de colina puede conducir a una disfunción hepática, todavía no está claro si la colina dietética o la suplementación con colina pueden tratar la EHGNA.
La Colina se asocia con la salud cerebral porque se convierte en acetilcolina, que desempeña un papel en la memoria y el pensamiento., Los estudios han encontrado que las personas con enfermedad de Alzheimer tienen niveles más bajos de una enzima que convierte la colina en acetilcolina, y por lo tanto teorizan que las ingestas dietéticas más altas de colina pueden prevenir el deterioro cognitivo. Aunque algunos estudios observacionales han encontrado que las ingestas más altas de colina se asocian con niveles más altos de función cognitiva como la memoria, los ensayos clínicos no han encontrado que la suplementación de colina mejore significativamente estas medidas cognitivas.
Fuentes de Alimentos
la Colina se encuentra en una variedad de alimentos., Las fuentes más ricas son la carne, el pescado, las aves de corral, los productos lácteos y los huevos.yemas de huevo
signos de deficiencia y toxicidad
deficiencia
la mayoría de los estadounidenses comen menos que la IA para la colina, pero una deficiencia es muy rara en personas sanas, ya que el cuerpo puede producir algo de colina por sí solo., Además, la cantidad de colina dietética que un individuo necesita puede variar ampliamente y depende de varios factores. Por ejemplo, las mujeres premenopáusicas pueden tener menores requerimientos de colina dietética porque los niveles más altos de estrógeno estimulan la creación de colina en el cuerpo. Un requerimiento de colina más alto puede ser necesario en personas que tienen una variación genética que interfiere con el metabolismo normal de la colina. Una verdadera deficiencia de colina puede conducir a daño muscular o hepático, y enfermedad del hígado graso no alcohólico.,
grupos con mayor riesgo de deficiencia:
- mujeres embarazadas: además de las ingestas dietéticas promedio bajas en el público en general, los suplementos prenatales generalmente no contienen colina.
- pacientes dependientes de nutrición intravenosa: la nutrición parenteral Total (NPT) se administra a través de una vena a personas cuyo tracto digestivo no puede tolerar alimentos sólidos debido a una enfermedad, cirugía u otras afecciones digestivas. La colina no se incluye típicamente en fórmulas de TPN a menos que se especifique. Se ha observado NAFLD en pacientes con NPT a largo plazo.,
toxicidad
las ingestas muy altas de colina pueden provocar presión arterial baja (hipotensión) y toxicidad hepática. También puede conducir a la producción excesiva de TMAO, que se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Otros síntomas incluyen sudoración excesiva, olor corporal a pescado o náuseas/vómitos. El nivel máximo de ingesta Tolerable (UL) de colina para adultos de 19 años o más es de 3,500 mg al día y se basa en la cantidad que se ha demostrado que produce estos efectos secundarios., Alcanzar esta alta cantidad probablemente sería causado por tomar suplementos de dosis muy altas en lugar de solo la dieta.
¿lo sabías?
- Las multivitaminas no suelen contener colina.
- Aunque los alimentos ricos en colina—hígado, yemas de huevo y carne roja—tienden a ser más altos en grasas saturadas, la colina también se puede encontrar en alimentos más bajos en grasas saturadas, como el salmón, el bacalao, la tilapia, la pechuga de pollo y las legumbres.
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