Citalopram también se conoce como: Celexa
- Descripción
- Efectos secundarios
- Dosis
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- embarazo
Citalopram advertencias de embarazo
Los estudios en animales han revelado evidencia de toxicidad embriofetal y efectos sobre el desarrollo postnatal, incluyendo teratogenicidad, a dosis mayores que las dosis terapéuticas humanas, que también eran tóxicas para la madre. No hay datos controlados en el embarazo humano.,los datos publicados sobre mujeres embarazadas, con más de 2.500 resultados expuestos, indican que no hay toxicidad fetal / neonatal malformativa. Los resultados de un estudio comparativo prospectivo (n=396 mujeres embarazadas) indican que el uso de citalopram durante la embriogénesis no está asociado con un riesgo teratogénico mayor aparente en humanos; sin embargo, se ha reportado aborto espontáneo en humanos.,los neonatos expuestos a ISRS e IRSN a finales del tercer trimestre han notificado hallazgos clínicos poco frecuentes que incluyen dificultad respiratoria, cianosis, apnea, convulsiones, inestabilidad de la temperatura, dificultad para alimentarse, vómitos, hipoglucemia, hipotonía, Hipertonía, hiperreflexia, temblor, nerviosismo, irritabilidad y llanto constante. Estos efectos se han producido principalmente al nacer o a los pocos días de nacer., Estas características son consistentes con un efecto tóxico directo de los ISRS y los IRSN, o posiblemente un síndrome de interrupción del medicamento; en algunos casos, el cuadro clínico es consistente con el síndrome serotoninérgico.los datos epidemiológicos han sugerido que el uso de ISRS, particularmente al final del embarazo, puede aumentar el riesgo de hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido. No se dispone de datos para los IRSN. los datos de estudios en animales han demostrado que el citalopram puede afectar la calidad de los espermatozoides. Los informes de casos en humanos de algunos ISRS han demostrado que este efecto es reversible., Hasta el momento, no se ha observado el impacto de esto en la fertilidad humana.categoría C: medicamentos que, debido a sus efectos farmacológicos, han causado o se puede sospechar que causan efectos dañinos en el feto humano o el neonato sin causar malformaciones. Estos efectos pueden ser reversibles. Los textos adjuntos deben consultarse para más detalles.,categoría C: estudios de reproducción Animal han demostrado un efecto adverso en el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso de la droga en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales.
Este medicamento debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio supera el riesgo para el feto.
AU TGA categoría de embarazo:C
US FDA categoría de embarazo: C
– Los recién nacidos deben ser monitoreados si el uso materno de este medicamento continúa en las últimas etapas del embarazo, particularmente en el tercer trimestre.,
– Se debe evitar la interrupción brusca durante el embarazo.
Ver referencias
Citalopram advertencias de lactancia materna
se debe tomar la decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre.
excretado en la leche materna: sí
-Los bebés amamantados deben controlarse para detectar somnolencia
-Las madres que toman un ISRS durante el embarazo y el posparto pueden tener dificultades para amamantar y pueden requerir apoyo adicional para amamantar.,
se han notificado casos de efectos secundarios menores del comportamiento, como somnolencia o nerviosismo; sin embargo, no se han observado efectos adversos sobre el desarrollo en lactantes seguidos hasta por 1 año.se ha sugerido que la terapia con citalopram puede continuar durante la lactancia si se usó durante el embarazo o si otros antidepresivos fueron ineficaces. Escitalopram, el S-enantiómero de citalopram, se puede preferir durante la lactancia, ya que su dosis habitual es de aproximadamente el 25% de la de citalopram y tiene una menor exposición infantil.,
Un estudio ha reportado que la dosis relativa a un lactante es similar a la reportada para fluoxetina, y más alta que la reportada para fluvoxamina, paroxetina o Sertralina.se han reportado dos casos de bebés que experimentan somnolencia excesiva, disminución de la alimentación y pérdida de peso en relación con la lactancia materna de una madre que recibe citalopram. Los cocientes de concentración leche / suero basados en pares individuales de muestras de los dos pacientes oscilaron entre 1,16 y 1,88. En base a esto, la dosis absoluta que un lactante puede ingerir estaría en el rango de 4,3 a 17,6 microgramos/kg., La dosis relativa sería del 0,7% al 5,9% de la dosis materna ajustada por peso. En un caso, se informó que el bebé se había recuperado completamente una vez que la madre de los bebés suspendió el citalopram.
Según otro informe de caso, la dosis relativa de citalopram infantil de la leche materna es aproximadamente el 9% de la dosis materna ajustada por peso.
Un estudio de siete mujeres que toman citalopram y sus infantes ha divulgado que las concentraciones del plasma de citalopram y de demethylcitalopram en los infantes eran muy bajas o ausentes y no había efectos adversos.
referencias
