Calcificación de las arterias

la calcificación Arterial es un proceso gradual y progresivo que se observa en la mayoría de las personas después de la 6ta década de vida. Esto resulta en una reducción de la elasticidad arterial y una mayor propensión a la morbimortalidad debido al deterioro de la hemodinámica del sistema cardiovascular.,

implicados en este deterioro como consecuencia directa de la calcificación son estenosis aórtica (estrechamiento), hipertensión (presión arterial alta), insuficiencia cardíaca congestiva, hipertrofia cardíaca (corazón agrandado), isquemia miocárdica, y la integridad estructural comprometida general del corazón.

la calcificación Arterial consiste principalmente en precipitados de sal de calcio de apatita, similares a la hidroxiapatita, que se encuentra en el hueso. Hay varios factores de riesgo asociados con la patogénesis de la calcificación vascular., La edad avanzada, la ascendencia africana, la falta de estudios universitarios, el colesterol total alto, el tabaquismo y la hipertensión son los factores de riesgo asociados a la calcificación arterial.

también se han identificado varias proteínas que desempeñan un papel en el desarrollo de la calcificación vascular. Algunas de las proteínas son inhibitorias, mientras que otras son activadoras.

El fracaso en el cumplimiento y la elasticidad de la aorta (la arteria principal en el cuerpo) conduce a la insuficiencia cardíaca congestiva debido al aumento resultante de la carga de trabajo colocada en el corazón., El aumento de la carga en el corazón también resulta en un aumento del tamaño del ventrículo izquierdo y disfunción diastólica. La calcificación de la válvula aórtica produce un estrechamiento aórtico, una afección potencialmente mortal.

Los depósitos de calcio también causan debilitamiento de las respuestas vasomotoras. El resultado final es un desajuste de cumplimiento dentro del sistema cardiovascular que conduce a una falla mecánica temprana.

se utilizan consideraciones histológicas, anatómicas y etiológicas para categorizar los diferentes tipos de calcificaciones arteriales., Amorfo, condromórfico u osteomórfico son las clasificaciones histológicas, mientras que metastásico (calcificación difusa) o distrófico (no metastásico) se utilizan para determinar la etiología. Anatómicamente, las calcificaciones pueden ser intimales o mediales, que ocurren en un patrón irregular o difuso, respectivamente.

comorbilidades asociadas a calcificación Arterial

Los pacientes con enfermedad renal crónica que están en diálisis frecuentemente tienen niveles elevados de calcio y fosfato., Estos minerales están directamente implicados en el aumento de las calcificaciones vasculares junto con los factores de riesgo para la calcificación arterial. Los factores ateroscleróticos como la oxidación de los lípidos y la inflamación juegan papeles que aún no se han dilucidado completamente.

mientras que algunos estudios implican a la PTH como otro culpable en la patogénesis de la calcificación, hay otros que afirman que no hay asociación de la PTH con la calcificación arterial. Sin embargo, la uremia, basada en algunos estudios, se ha sugerido que se comporta como un stent natural por su efecto estabilizador sobre las placas ateroscleróticas.,

la Diabetes mellitus tipo 2 es otra comorbilidad que se presenta con un aumento de las tasas de morbimortalidad cardiovascular. En particular, hay un alto riesgo de calcificación de la arteria medial con el aumento de la edad y la hiperglucemia, donde las arterias no están ocluidas, sino endurecidas.

estos pacientes tienden a tener un riesgo significativamente mayor de accidente cerebrovascular y mortalidad cardiovascular que los pacientes sin calcificación de la arteria medial. Además de esto, estos pacientes también tienen un riesgo significativamente mayor de amputaciones de las extremidades inferiores.,

prevención de calcificaciones

falta evidencia que demuestre una terapia efectiva que reduzca las calcificaciones arteriales. Regímenes como inhibidores de los canales de calcio y / o estatinas no han mostrado resultados prometedores. Sin embargo, es razonable suponer que la reducción de los factores de riesgo reducibles asociados a la calcificación arterial puede ser un paso en la dirección correcta.

también se debe tener cuidado con el uso de ciertos medicamentos, como los antagonistas de la vitamina K, que parecen tener un efecto acelerado en la calcificación arterial.,

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