ICD-10-CM 2020 está trayendo un pequeño cambio al código J44.0 de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), por lo que es un buen momento para actualizar sus conocimientos sobre las pautas que se aplican a la codificación de esta enfermedad (o grupo de enfermedades, si desea ser preciso!).
entender el cambio a J44.0
para empezar, echemos un vistazo rápido al cambio de código Efectivo Oct. 1, 2019. Código J44.,0 agregará paréntesis alrededor de la palabra aguda, por lo que el descriptor se verá así: (enfermedad pulmonar obstructiva crónica con infección respiratoria inferior (aguda)).
como se explica en nuestro artículo resumen 2020 de la CIE-10-CM, las «directrices oficiales para la codificación y Notificación de la CIE-10-CM» establecen que los paréntesis » incluyen palabras suplementarias que pueden estar presentes o ausentes en la declaración de una enfermedad o procedimiento sin afectar el número de código al que se asigna.»Esta es la regla en las directrices oficiales ICD-10-CM de 2019 y 2020.,
En otras palabras, el cambio aclara que puede usar J44.0 independientemente de si la documentación indica específicamente que la infección respiratoria inferior es aguda.
Consulte las directrices oficiales para J44.- y J45.-
el código J44.0 está lejos de ser el único código que puede aplicarse a un paciente con EPOC, que afecta aproximadamente a 16 millones de personas en los EE. UU.
como se mencionó anteriormente, la EPOC cubre una gama de enfermedades que obstruyen las vías respiratorias, y los codificadores de Neumología deben conocer los códigos para afecciones como el enfisema y la bronquitis crónica para garantizar que las afirmaciones sean precisas. Categoría J45.,- (Asma) es otra área a vigilar. Por ejemplo, J44.- (Otra enfermedad pulmonar obstructiva crónica) incluye asma con EPOC, bronquitis asmática crónica y asma obstructiva crónica, entre otros diagnósticos. The ICD-10-CM Official Guidelines, I. C. 10.un.,1, ofrecer consejos autorizados para ayudar con la terminología de codificación de EPOC y asma:
a) Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y asma
1) exacerbación aguda de bronquitis obstructiva crónica y asma
los códigos en las categorías J44 y J45 distinguir entre los casos no complicados y los de exacerbación aguda. Una exacerbación aguda es un empeoramiento o una descompensación de una condición crónica., Una exacerbación aguda no es equivalente a una infección superpuesta a una condición crónica, aunque una exacerbación puede ser desencadenada por una infección.
Añadir precisión con Excludes1 Knowledge
para evitar errores de codificación de la EPOC, se deben aplicar las notas que acompañan a los códigos en la lista Tabular ICD-10-cm. Los pagadores están prestando cada vez más atención a si las reclamaciones siguen las notas Excluidas1, por lo que su capacidad para seguir las notas puede ayudar a evitar negaciones.
Ejemplo: categoría J44.,- , que cubre «otras» EPOC, tiene una nota Excluides1 que prohíbe reportar códigos en esa categoría con J43. 9 (enfisema, no especificado). Por lo tanto, si la documentación muestra que un paciente con enfisema se presenta debido al asma y la EPOC, HCPCS Coding Clinic® (vol. 6, no. 1), le indica que informe J43.9 para el enfisema y un código de J45.- para el asma. El razonamiento es que el enfisema es una forma de EPOC, por lo que no se necesita un código adicional para representar la EPOC no especificada.
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acerca de Deborah Marsh
Deborah trabaja en una amplia gama de proyectos de Supercodificadores de TCI, investigando y escribiendo sobre codificación, así como ayudando con actualizaciones de datos y desarrollo de herramientas para nuestras soluciones de codificación en línea. Desde que se unió a TCI en 2004, ha cubierto los pormenores de la codificación para radiología, Cardiología, oncología y Hematología, Ortopedia, audiología y más.
