el objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la seguridad del barrido de membrana en la promoción del trabajo de parto espontáneo y la reducción de una inducción formal del trabajo de parto para la postmadurez., Con base en artículos publicados entre 2005 y 2016, se realizaron búsquedas en 12 bases de datos electrónicas. Como estadística agrupada se utilizó el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza (IC) del 95%. Se seleccionaron un total de siete estudios con 2.252 participantes para la revisión y el metanálisis. Los resultados revelaron que el barrido de membrana es ventajoso para promover el trabajo espontáneo (RR = 1.205, IC 95%: 1.133-1.282, p = <.001), y la reducción de la inducción formal del trabajo de parto para la postmadurez (RR = 0,523, IC del 95%: 0,409-0,669, p = <.001)., Los estudios reportaron varios resultados variables para las morbilidades maternas y fetales; se realizaron metanálisis cuando fue posible en cada uno de ellos y se encontró que no había diferencias estadísticamente significativas en los resultados entre los grupos de intervención y control. ¿Qué es lo que ya se sabe sobre este tema? La investigación sugiere que un embarazo que supera las 42 semanas de gestación se asocia con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal (Gulmezoglu et al. 2012 )., En consecuencia, generalmente se ofrece una inducción formal del parto a mujeres embarazadas de bajo riesgo entre las 41 y 42 semanas de embarazo. Sin embargo, todos los métodos de inducción conllevan algún grado de riesgo en términos de morbilidades asociadas y efectividad (Cunningham 2005 ; Simpson y James 2008 ; Thomas et al. 2014 ), así como tener un impacto en los recursos del NHS (Departamento de Salud 2015), y la experiencia de parto de las mujeres (Gatward et al. 2010 )., Por estas razones, el Instituto Nacional de excelencia sanitaria y Asistencial (NICE 2008 ) recomienda actualmente que se ofrezca a las mujeres un barrido de membrana para promover el trabajo espontáneo antes de organizar una inducción formal del trabajo de parto. ¿Qué añaden los resultados de este estudio? Los resultados de este meta-análisis se suman al cuerpo de evidencia existente alrededor del barrido de membranas. Este estudio demuestra claramente que el barrido de membrana es eficaz para promover un trabajo de parto espontáneo y, por lo tanto, reducir la necesidad de una inducción formal del trabajo de parto., Sin embargo, los resultados de esta revisión sugieren que este efecto es significativo a partir de las 38 semanas de gestación, y no depende del número o el momento de los barridos de membrana realizados. ¿Cuáles son las implicaciones de estos hallazgos para la práctica clínica y/o la investigación posterior? No hay evidencia que apoye ningún aumento en la morbilidad materna o fetal que sugiera que el barrido de membranas es un procedimiento seguro para ofrecer a todas las mujeres embarazadas de bajo riesgo., Por lo tanto, recomendamos que podría haber una reducción en la gestación en la que se ofrece el barrido de membrana de 40 semanas para las mujeres primíparas y 41 semanas para las mujeres multiparas a 38 semanas en adelante para todas las mujeres de bajo riesgo sin ningún aumento del riesgo de morbilidad materna o fetal. Esto puede dar lugar a una disminución del riesgo de requerir una inducción formal del trabajo de parto para la postmadurez.
Blog
Copyright © 2021 Kompremos