artritis reumatoide y gota: ¿Cuál es la diferencia?

por Theodore Fields, MD, CreakyJoints Adviser

¡Los defensores de la conciencia de la artritis han estado ocupados! Mayo es el mes de Concientización sobre la artritis, y hoy, 22 de Mayo, es el día de Concientización sobre la gota. Al igual que la artritis reumatoide (ar), la gota es conocida por síntomas como dolor articular, hinchazón y rigidez. Es posible que haya oído hablar de la gota y sus síntomas, pero ¿entiende el verdadero impacto de esta enfermedad reumática?

la Artritis Reumatoide vs, Gota

no sabemos la causa exacta de la artritis reumatoide, pero sabemos que los cambios en algunas de las proteínas del cuerpo pueden desencadenar la activación del sistema inmunológico, lo que conduce a la liberación de múltiples químicos inflamatorios (citoquinas) que causan inflamación y daño en las articulaciones, con hinchazón, calor, sensibilidad y malestar.

causas y síntomas de la gota

por otro lado, la gota es un tipo inflamatorio de artritis que se produce cuando hay demasiado ácido úrico en el cuerpo., El ácido úrico, un producto de desecho normal que se forma durante la descomposición de ciertos alimentos, generalmente es eliminado por el cuerpo en forma de orina. Pero si se acumula demasiado ácido úrico o los riñones no pueden filtrarlo, se forman cristales de ácido en las articulaciones. Nuestro sistema inmunológico ve los cristales como» cuerpos extraños » y los ataca como si fuera una astilla, causando inflamación local, enrojecimiento, calor y mucho dolor.,

CreakyJoints recientemente llevó a cabo una encuesta exhaustiva de personas con gota y sus cuidadores que reveló cuánto impacto tiene esta condición en las personas que viven con ella, así como en sus seres queridos.

Por ejemplo:

  • Los pacientes de gota empleados encuestados informaron haber perdido un promedio de 6,3 días de trabajo en el último año debido a ataques de gota dolorosos.
  • Los cuidadores empleados perdieron casi cinco días porque tuvieron que proporcionar atención o asistencia a un ser querido que experimentaba un doloroso ataque de gota.,
  • casi el 70 por ciento de los pacientes encuestados dijo que la gota tiene un impacto negativo en su familia; el 74 por ciento de los cuidadores están de acuerdo.

estos impactantes hallazgos dejan en claro que la gota no solo afecta a los pacientes, sino que también afecta a los cuidadores.

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Cómo distinguir la gota de la RA

puede ser confuso distinguir la diferencia entre la RA y la gota, así que aquí hay información de fondo útil para ayudar a distinguir entre los dos:

1. ¿Qué articulaciones están involucradas?,

La Gota es más común en el dedo gordo del pie, en la articulación donde el dedo del pie se encuentra con el pie. La gota también es común en los tobillos, el mediopié, las rodillas y los codos. Por lo general, es en etapas posteriores de la gota cuando pequeñas articulaciones en las manos están involucradas. La AR, sin embargo, tiende a involucrar las articulaciones más pequeñas en las manos desde el principio. El patrón de compromiso articular es muy útil para los médicos en la diferenciación entre gota y AR.

2. ¿Cómo se siente un ataque de gota?

Si alguien piensa que están recibiendo un ataque de gota, se debe buscar la articulación de giro rojo, que es más común en la gota que en la AR., Si bien la AR es dolorosa, un ataque de gota a menudo es tan intenso que el paciente tiene grandes dificultades para caminar. Las personas con AR también pueden tener dificultad para caminar, pero la intensidad repentina y la pérdida inmediata de la función generalmente son más dramáticas en la gota. El inicio del dolor de AR es más gradual, mientras que el dolor de gota generalmente alcanza su pico dentro de las 24 horas.

la duración de las crisis de gota suele ser limitada incluso sin tratamiento, con una duración de dos semanas o menos, pero las crisis de artritis reumatoide suelen durar más tiempo a menos que se traten., Sin embargo, la mayoría de los pacientes con gota sienten tanto dolor que necesitan tratamiento y no pueden esperar a que el brote se calme por sí solo. De hecho, el dolor de un brote de gota puede ser tan insoportable que, en la encuesta CreakyJoints, el 44 por ciento de las pacientes de gota con niños estuvieron de acuerdo con la afirmación de que los ataques de gota son «más dolorosos que el parto.»

3. ¿Qué es un «nivel de ácido úrico» y por qué es importante?

si experimenta dolor en las articulaciones que parece una posible gota, sería útil que su médico evalúe su nivel de ácido úrico en la sangre., Si sus niveles de ácido úrico son altos y sus síntomas son similares a los descritos anteriormente, la gota es muy probable. Si el diagnóstico de gota no es claro, se puede extraer líquido de una articulación hinchada y se pueden observar los cristales de ácido úrico bajo un microscopio. Una vez que se ven los cristales, se hace el diagnóstico de gota.

sin embargo, a menudo, los síntomas, el examen y los niveles de ácido úrico hacen que el diagnóstico de gota sea extremadamente claro, y no es necesario examinar el líquido en busca de cristales., El American College of Rheumatology recomienda que los pacientes con gota alcancen un nivel objetivo de ácido úrico en sangre por debajo de 6 miligramos por decilitro (mg/dL). Mantener el nivel por debajo de 6 con el tiempo conduce a la resolución completa de los brotes de gota para la gran mayoría de las personas.

afortunadamente, la gota es una afección extremadamente tratable, por lo que es fundamental obtener un diagnóstico adecuado y un manejo adecuado. Para obtener más información, visite CreakyJoints.org/goutsurvey.,

Theodore Fields, MD, es asesor de CreakyJoints y director clínico de la iniciativa de artritis temprana del Centro de artritis inflamatoria en el Hospital de Cirugía Especial en la ciudad de Nueva York. CreakyJoints es una comunidad en línea de pacientes y familias que buscan recursos y apoyo para la artritis. Fundada en 1999, ahora incluye a más de 100,000 pacientes con artritis y sus familias. Para obtener más información y unirse de forma gratuita, vaya a CreakyJoints.org.

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