Hoja informativa actualizada en noviembre de 2020 pdf
Introducción
ARKids First Health insurance proporciona dos opciones de cobertura para más de 70,000 niños de Arkansas que de otra manera podrían quedarse sin cobertura. ARKids A es Medicaid para niños y ofrece a las familias de bajos ingresos un paquete integral de beneficios. ARKids B proporciona cobertura para familias con ingresos más altos. Cuando rellene una solicitud, puede solicitar ambos programas. El Departamento de Servicios Humanos (DHS) decidirá si usted califica para cualquiera de los programas.,
deducibles, primas& copagos
ARKids First no le hará pagos. Paga a los médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que están inscritos en el programa Medicaid.
no hay deducibles, primas o copagos para la cobertura ARKids A para niños menores de 18 años., Los niños que tienen 18 años tendrán costos compartidos nominales en la farmacia, en el hospital el primer día de una hospitalización cubierta por Medicaid, y para los servicios recetados para anteojos
para la cobertura ARKids B, No hay deducibles ni primas, pero se le puede pedir que haga un pequeño copago, generalmente 1 10, cuando visite al médico.
seguro para adultos o cuidadores
ARKids First no proporciona seguro para adultos o cuidadores. ARKids First A y B solo se aplican a niños menores de 19 años., Los padres o cuidadores cuentan como parte del número total de miembros de la familia al decidir la elegibilidad. Los adultos elegibles para Medicaid (mayores de 19 años) están cubiertos por separado bajo Medicaid regular.
elegibilidad del niño
la tabla ubicada en esta página muestra los límites de ingresos actuales para los paquetes de beneficios de ARKids First. Si el ingreso de su familia es menor que la cantidad en la columna ARKids A, entonces sus hijos pueden ser elegibles para ARKids a (Medicaid)., Si el ingreso de su familia es mayor que la cantidad en la columna ARKids a pero menor que la cantidad en la columna ARKids B, sus hijos pueden ser elegibles para ARKids B. Los activos no se considerarán al solicitar ARKids a o B.
ARKids B está disponible para niños que no tienen seguro médico patrocinado por el empleador o grupal y no han tenido seguro durante al menos 90 días. Sin embargo, si ha perdido el seguro involuntariamente, sus hijos pueden ser elegibles para el seguro de inmediato.
Si tiene preguntas sobre su elegibilidad, llame a la línea directa de elegibilidad al 1-888-474-8275.,
estatus migratorio
Las familias que incluyen inmigrantes pueden aplicar. Puede solicitar por sus hijos incluso si no es elegible para la cobertura. La solicitud no afectará su estatus migratorio o su posibilidad de convertirse en residente permanente o ciudadano.
aplicar
Aplicar en línea en access.arkansas.gov. también puede imprimir y completar una solicitud para enviarla a su oficina local del DHS. Usted tendrá que dar prueba de las edades de sus hijos con su solicitud. Si no son ciudadanos estadounidenses, también tendrá que dar prueba de su estatus migratorio.,
solicitar una audiencia
debe solicitar una audiencia si cree que alguno de los siguientes:
- Fue incorrecto denegar su solicitud o servicio de solicitud
- está tomando demasiado tiempo decidir sobre su solicitud
- no recibió suficiente ayuda
- solicitó un servicio pero no lo recibió
- alguien lo obligó a aceptar un servicio que no quería
- li> alguien lo discriminó
para solicitar una audiencia, envíe una carta a:
Departamento de servicios humanos, sección de Apelaciones y audiencias
P. O.,R, para que pueda explicar claramente
quitar beneficios
Si se le notifica que se le quitarán los beneficios de Medicaid o arkids first, puede apelar la decisión., Esto significa que puede pedirle al DHS que reconsidere permitirle conservar sus beneficios. Para apelar, debe enviar una carta al DHS. Mire la fecha que está en la carta que recibió de Medicaid o ARKids primero diciéndole que sus beneficios terminarán: asegúrese de que el DHS reciba su carta de apelación dentro de los 10 días calendario de esta fecha. De esta manera, sus beneficios pueden continuar hasta que su apelación haya terminado. En su carta, debe solicitar que sus beneficios continúen.
Envíe su carta de apelación de inmediato., Si el DHS no recibe su carta de apelación dentro de los 30 días de la fecha en la carta que recibió de Medicaid o ARKids primero, su apelación será denegada.
envíe su carta de apelación a:
Departamento de Servicios Humanos, sección de Apelaciones y audiencias
P. O. Box 1437, Slot N401
Little Rock, AR 72203
negarse a pagar
Si Medicaid o ARKids primero se niegan a pagar por un servicio, recibirá una carta informándole. Si no está de acuerdo y desea apelar, debe enviar una carta al DHS solicitando una apelación.,
primero mire la fecha que aparece en la carta que recibió de Medicaid o ARKids. Asegúrese de que el DHS reciba su carta de apelación dentro de los 30 días calendario de esa fecha.
envíe su carta de apelación a:
Departamento de Servicios Humanos, sección de Apelaciones y audiencias
P. O. Box 1437, Slot N401
Little Rock, AR 72203
envíe su carta de apelación de inmediato. Si el DHS no recibe su carta de apelación a tiempo, su apelación será denegada.
