escápula
la escápula también forma parte de la faja pectoral y, por lo tanto, desempeña un papel importante en el anclaje de la extremidad superior al cuerpo. La escápula se encuentra en el lado posterior del hombro. Está rodeado de músculos en ambos lados anterior (profundo) y posterior (superficial), y por lo tanto no se articula con las costillas de la caja torácica.
la escápula tiene varios puntos de referencia importantes ((figura))., Los tres márgenes o bordes de la escápula, nombrados por sus posiciones dentro del cuerpo, son el borde superior de la escápula, el borde medial de la escápula y el borde lateral de la escápula. La escotadura supraescapular se encuentra lateral al punto medio del borde superior. Las esquinas de la escápula triangular, en cada extremo del borde medial, son el ángulo superior de la escápula, ubicado entre los bordes medial y superior, y el ángulo inferior de la escápula, ubicado entre los bordes medial y lateral., El ángulo inferior es la porción más inferior de la escápula, y es particularmente importante porque sirve como punto de unión para varios músculos poderosos involucrados en los movimientos del hombro y las extremidades superiores. La esquina restante de la escápula, entre los bordes superior y lateral, es la ubicación de la cavidad glenoidea (fosa glenoidea). Esta depresión poco profunda se articula con el hueso húmero del brazo para formar la articulación glenohumeral (articulación del hombro)., Las pequeñas protuberancias óseas ubicadas inmediatamente por encima y por debajo de la cavidad glenoidea son el tubérculo supraglenoide y el tubérculo infraglenoide, respectivamente. Estos proporcionan accesorios para los músculos del brazo.
la escápula también tiene dos proyecciones prominentes., Hacia el extremo lateral del borde superior, entre la muesca suprascapular y la cavidad glenoidea, está el proceso coracoide en forma de gancho (coracoide = «en forma de pico de cuervo»). Este proceso se proyecta anteriormente y se curva lateralmente. En el hombro, el proceso coracoide se encuentra inferior al extremo lateral de la clavícula. Está anclado a la clavícula por un ligamento fuerte, y sirve como el sitio de unión para los músculos del pecho anterior y el brazo. En la parte posterior, la espina dorsal de la escápula es una cresta larga y prominente que corre a través de su porción superior., Extendiéndose lateralmente desde la columna vertebral hay una región aplanada y expandida llamada acromión o proceso acromial. El acromión forma la punta ósea de la región superior del hombro y se articula con el extremo lateral de la clavícula, formando la articulación acromioclavicular (ver (figura)). Juntos, la clavícula, el acromión y la columna vertebral de la escápula forman una línea ósea en forma de V que proporciona la Unión de los músculos del cuello y la espalda que actúan en el hombro, así como los músculos que pasan a través de la articulación del hombro para actuar en el brazo.,
la escápula tiene tres depresiones, cada una de las cuales se llama fosa (plural = fossae). Dos de ellos se encuentran en la escápula posterior, por encima y por debajo de la columna escapular. Superior a la columna vertebral es la fosa supraespinosa estrecha, e inferior a la columna vertebral es la fosa infraespinosa amplia. La superficie anterior (profunda) de la escápula forma la fosa subescapular ancha. Todas estas fosas proporcionan grandes áreas de superficie para la Unión de los músculos que cruzan la articulación del hombro para actuar sobre el húmero.
la articulación acromioclavicular transmite fuerzas desde el miembro superior a la clavícula., Los ligamentos alrededor de esta articulación son relativamente débiles. Una caída dura sobre el codo o la mano extendida puede estirar o desgarrar los ligamentos acromioclaviculares, lo que resulta en una lesión moderada en la articulación. Sin embargo, el soporte primario para la articulación acromioclavicular proviene de un ligamento muy fuerte llamado Ligamento coracoclavicular (ver (figura)). Esta banda de tejido conectivo ancla el proceso coracoide de la escápula a la superficie inferior del extremo acromial de la clavícula y por lo tanto proporciona un importante soporte indirecto para la articulación acromioclavicular., Después de un fuerte golpe en el hombro lateral, como cuando un jugador de hockey es impulsado en las tablas, una dislocación completa de la articulación acromioclavicular puede resultar. En este caso, el acromión es empujado bajo el extremo acromial de la clavícula, lo que resulta en rupturas de los ligamentos acromioclavicular y coracoclavicular. La escápula luego se separa de la clavícula, con el peso del Miembro superior tirando del hombro hacia abajo., Esta lesión de dislocación de la articulación acromioclavicular se conoce como una» separación del hombro » y es común en deportes de contacto como el hockey, el fútbol o las artes marciales.
