Fisiopatología VIVO
anatomía macroscópica y microscópica del intestino delgado
el intestino delgado es la sección más larga del tubo digestivo y consta de tres segmentos que forman un paso desde el píloro hasta el intestino grueso:
- duodeno: una sección corta que recibe las secreciones del páncreas y el hígado a través vías biliares pancreáticas y comunes.
- yeyuno: se considera que es aproximadamente el 40% del intestino pequeño en el hombre, pero más cercano al 90% en los animales.,
- El Ieon se vacía en el intestino grueso; se considera que es aproximadamente el 60% del intestino en el hombre, pero los anatomistas veterinarios generalmente se refieren a él como solo la sección terminal corta del intestino delgado.
en la mayoría de los animales, la longitud del intestino delgado es aproximadamente 3.5 veces La longitud del cuerpo: su intestino delgado, o el de un perro grande, tiene aproximadamente 6 metros de longitud. Aunque los límites precisos entre estos tres segmentos del intestino no se observan macroscópicamente o microscópicamente, hay diferencias histológicas entre duodeno, yeyuno e ieon.,
una gran parte del intestino delgado está suspendida de la pared corporal por una extensión del peritoneo llamada mesenterio. Como se ve en la imagen de la derecha, los vasos sanguíneos hacia y desde el intestino se encuentran entre las dos hojas del mesenterio. Los vasos linfáticos también están presentes, pero no son fáciles de discernir en muestras normales.
es dentro del intestino delgado donde se producen las etapas finales de la digestión enzimática, liberando pequeñas moléculas capaces de ser absorbidas., El intestino delgado es también el único sitio en el tubo digestivo para la absorción de aminoácidos y monosacáridos. La mayoría de los lípidos también se absorben en este órgano. Toda esta absorción y gran parte de la digestión enzimática tiene lugar en la superficie de las células epiteliales del intestino delgado, y para acomodar estos procesos, se requiere una gran superficie mucosa.
si el intestino delgado es visto como un tubo simple, su superficie lumenal sería del orden de medio metro cuadrado., Pero en realidad, la superficie de absorción del intestino delgado es de aproximadamente 250 metros cuadrados, ¡del tamaño de una cancha de tenis! ¿Cómo es esto posible? A primera vista, la estructura del intestino delgado es similar a otras regiones del tubo digestivo, pero el intestino delgado incorpora tres características que explican su enorme área de superficie absorbente:
- pliegues mucosos: la superficie interna del intestino delgado no es plana, sino lanzada en pliegues circulares, que no solo aumentan la superficie, sino que ayudan a mezclar la ingestión actuando como deflectores.,
- vellosidades: la mucosa forma multitudes de proyecciones que sobresalen en la luz y están cubiertas con células epiteliales.
- microvellosidades: la membrana plasmática lumenal de las células epiteliales absorbentes está salpicada de microvellosidades densamente empaquetadas.
Los paneles de abajo representan la mayor parte de esta expansión del área de superficie, mostrando vellosidades, células epiteliales que cubren las vellosidades y las microvellosidades de las células epiteliales. Observe en el panel central, una micrografía ligera, que las microvellosidades son visibles y se ven como un pincel., Por esta razón, las microvellosidades de la frontera de las células epiteliales intestinales se conoce como el «borde en cepillo».
La mayor parte de la discusión en las páginas siguientes se centra en los enterocitos, las células epiteliales que maduran en células epiteliales absorbentes que cubren las vellosidades. Estas son las células que absorben y entregan a la sangre prácticamente todos los nutrientes de la dieta., Sin embargo, varios otros tipos de células importantes pueblan el epitelio del intestino delgado:
- Células Enteroendocrinas que, como parte del sistema endocrino entérico, detectan el entorno lumenal y secretan hormonas como la colecistoquinina y la gastrina en la sangre.
- células caliciformes, que secretan un moco lubricante en el lumen intestinal.
- Células de Paneth, que proporcionan una defensa antibacteriana importante para el intestino delgado.
- Células Madre, que permiten una renovación rápida y constante de las células epiteliales del intestino delgado, como se describe en el siguiente tema.
