¿hacer lo que quieres hacer?
¿los medicamentos que está tomando están desapareciendo antes de la siguiente dosis?
¿sus medicamentos tienen efectos secundarios? Si es así, ¿qué son?,
¿Tiene discinesias (movimientos involuntarios adicionales)? Si es así, ¿qué tan molestos son para ti?
basado en las respuestas a esas preguntas y el examen médico, elegimos un medicamento de la siguiente lista:
Carbidopa-levodopa (Sinemet): el medicamento más efectivo y bien tolerado que la profesión médica tiene para ofrecer en este momento es carbidopa-levodopa. A menudo ayuda con la bradicinesia (rigidez y temblor de reposo). Por lo general, no ayuda con el desequilibrio o caídas, congelación y síntomas no motores.,
Los efectos secundarios incluyen:
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discinesia (movimientos anormales e involuntarios)
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náuseas
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alucinaciones
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confusión
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mareo
Los pacientes también deben tener en cuenta estas instrucciones de dosificación importantes:
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tome 30 minutos antes de las comidas (tenga en cuenta que una dieta alta en proteínas puede disminuir la absorción del medicamento).
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generalmente, no lo tome justo antes de acostarse a menos que lo necesite durante la noche para reducir los calambres o el síndrome de piernas inquietas.
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el tiempo constante es importante., Si olvida una dosis, sus síntomas pueden reaparecer.
Sinemet pestaña de liberación controlada: este medicamento se puede administrar por la noche para ayudar con los síntomas de la mañana temprano, o se puede usar en lugar de la versión de liberación inmediata para disminuir las náuseas.
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no se ha demostrado que ayude a tratar las fluctuaciones motoras (variable «on-and-off», «early morning «off», etc.) y discinesia.
Rytary: este medicamento es una nueva carbidopa-levodopa de acción prolongada.
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Proporciona una o dos horas adicionales de tiempo» on » por día en comparación con Sinemet regular.,
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Rytary no está disponible en una versión genérica, por lo que puede ser costoso. Algunas compañías de seguros lo cubren.
agonistas de la dopamina (pramipexol, ropinirol, rotigotina patch): hay buena evidencia para apoyar que estos medicamentos funcionan por sí solos o en combinación con Sinemet. Si se utilizan en combinación, ayuda a prolongar el efecto de Sinemet.,
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efectos secundarios significativos pueden limitar su uso, incluyendo:
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náuseas
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mareos
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hinchazón de las piernas
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somnolencia y ataques de sueño
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empeoramiento de la cognición
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alucinaciones
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trastornos del control de impulsos
apomorfina: eficaz en pacientes con fluctuaciones motoras graves, puede ser útil para que los pacientes vayan temprano en la mañana o durante los momentos «off».
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Este medicamento se inyecta, lo que a muchas personas no les gusta., Además, puede causar náuseas graves, por lo que requiere una terapia programada contra las náuseas. La primera dosis tendrá que ser monitoreada en la oficina para garantizar la seguridad, la tolerabilidad y la dosificación adecuada.
Ver también: Estimulación Cerebral Profunda para la enfermedad de Parkinson: ¿es adecuada para usted?
inhibidores de la MAO-B (selegilina, Rasagilina): estos pueden tener un beneficio sintomático leve al comienzo del curso de la enfermedad de Parkinson.
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Similar a los agonistas de la dopamina, este medicamento puede ayudar a suavizar las fluctuaciones motoras en la enfermedad avanzada.,
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también se pueden utilizar con Sinemet para prolongar la acción de Sinemet.
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Muchas personas con Parkinson tienen trastornos del Estado de ánimo, y podría haber una interacción de medicamentos si estos medicamentos se toman con ciertos antidepresivos. Se debe vigilar estrechamente a los pacientes.
inhibidores de COMT (entacapone, tolcapone) : estos medicamentos disminuyen el «efecto» en la enfermedad avanzada.
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pueden empeorar los efectos secundarios de carbidopa-levadopa.,
amantadina: esto puede tener un efecto modesto sobre los síntomas motores en el Parkinson temprano, pero es particularmente útil para tratar la discinesia.
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Los efectos secundarios cognitivos (pensamiento y memoria) pueden limitar su uso.
Trihexifenidilo (Artano): esto puede ser útil en el tratamiento del temblor de reposo si es refractario a Sinemet y agonistas dopaminérgicos, pero los efectos secundarios pueden limitar su uso.
tratamientos no farmacológicos
Si tiene un neurólogo, él o ella insistirá en el ejercicio, el ejercicio, el ejercicio., Las personas con enfermedad de Parkinson que participan en ejercicios y terapias de ejercicios mejorarán su capacidad para funcionar. Alentamos 30 minutos de actividad todos los días.
La terapia del habla también es beneficiosa porque los pacientes a menudo desarrollan una voz suave y pueden aprender a proyectar su voz. Tal terapia también puede ayudar si desarrollan problemas para tragar.
